Способность женщины к беременности определяется фолликулами в яичниках, их количеством и степенью зрелости. Знание о нормах физиологических процессов, проходящих во внутренних органах женской половой системы, позволяет вовремя зафиксировать возможные отклонения и получить своевременную медицинскую помощь.

Что такое фолликулы, их роль в организме

Folliculus – это многослойные полые образования, вокруг которых находятся эпителий и соединительные ткани. Они защищают место, где ооцит созревает до момента овуляции, а также влияют на синтез эстрогена.

Фолликулы в яичниках, норма количества которых насчитывает около 500 тысяч, закладываются при рождении. Начинают они свой рост во время полового созревания девочки и проходят определенные циклы развития. Это непрерывный процесс, заканчивающийся во время менопаузы. Большинство экземпляров гибнет в определенном цикле в результате атрезии. Остальная часть проходит все стадии эволюции.

Различается 3 ступени роста:

  • малый;
  • большой;
  • активное созревание.

Каждый элемент имеет по одной женской половой клетке и фолликулярные клетки.

Виды фолликулов

В соответствии со стадией развития элементы разделяются на определенные виды:

Примордиальный К такому виду относятся незрелые элементы, которые расположены в поверхностных отделах яичника. Имеют плоскую форму.

Располагаются в большом количестве, но размеры имеют самые маленькие.

Первичный, или преантральный К данному виду относятся проснувшиеся элементы, которые вступили в фазу созревания. Они крупнее предыдущих фолликулов, имеют кубическую форму.
Вторичный, или антральный Folliculus на этой стадии имеют более зрелую форму. Они многослойные, и между слоями образуются полости, заполненные жидкостью. Присутствует дополнительная текальная оболочка, которая появляется раньше полостей и является определяющей при идентификации данного элемента.
Третичный, или преовуляторный, или зрелый Элементы данного вида достигают максимального развития, поэтому имеют самый большой размер. Их полости заполнены жидкостью и окружены оболочкой theca.

Стадии развития по дням цикла

Созревание элементов происходит непрерывно. На стадиях роста происходит активное их формирование.

Фолликулы в яичниках, норма количества которых у девочек достигает около 6 млн, напрямую зависят от зрелости и здоровья организма родителей. Размножение элементов происходит в период внутриутробного развития. В процессе жизни они тратятся в том же количестве, котором были сформированы ранее.

Разделяют 3 стадии развития. На первой преантральной стадии фолликулы состоят из ядра и эпителиальных клеток. До этого они находятся в состоянии покоя. В период полового созревания девочек элементы переходят на стадию малого роста.

Элементы постепенно покрываются новыми слоями и микроскопической ворсой. Они становятся многослойными и начинают выделять женский гормон эстроген. На этом этапе формируются капилляры, соединительная ткань. Начинает увеличиваться количество жидкости в полостях.

В этот период разные болезни в детский период, стрессы, волнения могут отрицательно сказаться на количестве folliculus.

Часть элементов погибает, а часть переходит на другую стадию – большого роста. В это время яйцеклетка накапливает питательные вещества, а также формируется полость с фолликулярной жидкостью. Клетки начинают вырабатывать большое количество эстрогена.

Третья стадия – самая короткая. Фолликул начинает созревать за 12 часов до овуляции и исчезает через 2 суток после оплодотворения. При удачном процессе деление клеток продолжается, а стадия созревания заканчивается образованием гаплоидного набора хромосом.

Роль доминантного фолликула

Селекция доминантного фолликула происходит на третьем цикле развития. Размер элемента составляет примерно 20 мм. Он нормально развивается, если организм здоров, отсутствуют патологии.

В жидкости, которая заполняет фолликулярный антральный отдел, резко возрастает содержание эстрогена. Подъем его уровня вызывает выброс лютеинизирующего гормона и овуляцию. Когда происходит разрыв стенки доминантного фолликула и выход яйцеклетки, восстанавливается процесс редукционного деления.

Норма количества фолликулов в придатке по возрасту

Фолликулы в яичниках, норма количества которых служит для определения морфологических критериев возраста, зависят от гормональной активности организма. Важным аргументом, оценивающим репродуктивную систему, является возраст. Основные закономерности развития фолликулов зависят от гормональной регуляции функций организма.

Начиная с подросткового периода, под влиянием гормонов передней доли гипофиза, у девочек в яичниках происходят циклические изменения. Эндокринная система контролирует каждый folliculus.

Генетически заложенный запас folliculus по возрасту составляет:

  • в момент рождения насчитывается 2 млн. незрелых элементов;
  • ежемесячно теряется по 11 тыс.шт.;
  • к моменту полового созревания остается 300 – 400 тыс.шт.;
  • до наступления возрастной менопаузы теряется по 1000 шт. ежемесячно;
  • к 47-50 годам происходит истощение овариального резерва.

В результате к 45 годам у женщины присутствует малая вероятность к зачатию, несмотря на то, что менструальные циклы и гормональная активность яичников сохраняется.

Норма количества фолликулов при беременности

Фолликулы, находящиеся в яичниках, имеют свою норму, которая является оценкой предстоящей суперовуляции при оплодотворении.

Их количество трактуется следующим образом:

  • меньше 5 – бесплодие;
  • 5-7 – небольшая вероятность к фертильности;
  • 8-15 – беременность возможна;
  • 16-30 – норма;
  • больше 30 – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функций яичников.

Во время беременности женский организм не освобождается полностью от folliculus. Разрушаются только те, которые пробудились с доминантным фолликулом. Остальные находятся в состоянии покоя и пробуждаются после рождения ребенка.

Норма количества фолликулов при климаксе, менопаузе

С наступлением менопаузы происходят изменения в функционировании половых органов, гормональный сбой. Фолликулы в яичниках, норма количества которых ограничена, в период климактерии резко меняются и сокращаются. Именно их отсутствие определяет снижение уровня эстрогена. По мере уменьшения количества месячных уменьшаются и folliculus.

Норма фолликул в яичниках при климаксе изменяется вместе с уровнем гормонов

При климаксе элементы существенно усложняют течение последней самостоятельной менструации. В этот период яичники уменьшаются в размерах и подвергаются разным болезням. Если они стали увеличиваться, то возможно это вызвано развитием кисты, поликистоза, злокачественной опухолью.

Важно в этот период посещать гинеколога один раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать заболевание.

Как в норме изменяются размеры фолликулов в ходе цикла

В начале каждого менструального цикла под воздействием фолликулостимулирующего гормона начинают развиваться в яичниках новые folliculus.

Процесс фолликулогенеза при стандартном цикле в 28 дней происходит следующим образом:

  • в возрасте 5 дней размер антральных фолликулов составляет до 5 мм;
  • по 7 день они увеличиваются со скоростью 1 мм в сутки;
  • на 8 день выбирается доминант. Он продолжает расти со скоростью 2 мм в сутки и достигает размеров до 15 мм. Остальные folliculus регрессируют и пропадают;
  • на 14 день приходится овуляторная фаза. Доминантный фолликул достигает размера 24 мм, затем он лопается и из него выходит яйцеклетка.

Средняя продолжительность жизни ооцита от 12 до 24 часов.

Что такое фолликулометрия, для чего она проводится

Методика контролирует рост и развитие folliculus в яичниках и помогает определить, возможность зачатия. Ультразвуковое исследование рекомендуется проводить с восьмого по десятый день менструального цикла. На восьмой день будет заметен доминантный фолликул.

Ультразвуковое исследование проводится для получения следующих сведений:

  • оценка состояние матки и яичников, соответствие их фазе цикла;
  • изучение функционирования яичников;
  • получение подтверждения произошедшей овуляции;
  • определение времени, когда происходит выход ооцита из фолликула;
  • выявление причин нарушений менструального цикла и дисфункции яичников;
  • выяснение факторов, влияющих на отсутствие овуляции в период месячных;
  • оценка циклических изменений в эндометрии и выявление возможных патологий;
  • установление полноценности лютеиновой фазы менструального цикла, опираясь на полученные сведения о желтом теле;
  • контроль над процессом созревания яйцеклеток при проведении гормональной терапии.

Повторную фолликулометрию проводят при условии наличия УЗИ органов малого таза, пройденного не позднее 6 месяцев назад.

Проводят повторную серию ультразвуковых исследований для того, чтобы:

  • установить факт овуляции;
  • определить фазы менструального цикла;
  • выяснить день выхода яйцеклетки;
  • провестиэкстракорпоральноеоплодотворение;
  • диагностировать бесплодие;
  • контролировать воздействие гормональных препаратов на яичники.

При проведении фолликулометрии обращают внимание на созревание фолликулов и эндометрию.

Нарушения при неправильном развитии доминантного фолликула

При нарушении развития доминантного folliculus овуляция не наступает, так как ооцит не может выйти наружу. В таких случаях проводится наблюдение и УЗИ. Начиная с 10 дня цикла, отслеживается рост доминантного folliculus. Если он медленно созревает – яйцеклетка из яичника не может выйти. В этом случае назначают лечение. Во время следующего цикла наблюдают за результатом.

Нарушения в развитии доминантного элемента могут происходить по разным причинам:

  • рано наступившая менопауза, возникшая в связи с хирургическим вмешательством или естественным путем;
  • патология функций яичников;
  • проблемы с овуляцией;
  • недостаток эстрогена;
  • расстройства эндокринных желез;
  • инфекции женских половых органов;
  • аденома гипофиза.

Патологию в созревании доминанта вызывают депрессии, стрессы, нервное перенапряжение.

Возможные отклонения

Фолликулы в яичниках, норма количества которых может быть превышена или занижена, могут прекратить расти или развиваться до нужных размеров. В таком случае у женщины не наступает овуляция. Причину отклонений обнаруживают с помощью УЗИ и определения уровня половых гормонов у женщины.

Персистенция

Патологию вызывает нарушение баланса гормонов, который необходим для регуляции менструального цикла.

Распознать персистенцию можно по следующим симптомам:

  • занижен уровень прогестерона в крови;
  • повышен уровень эстрогенов;
  • доминантный фолликул существует на протяжении длительного времени;
  • отсутствует лютеиновая фаза менструального цикла;
  • отсутствует желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве.

Терапия направлена на нормализацию гормонального фона. Врачи назначают препараты, снижающие уровень эстрогенов в фолликулярной фазе и повышающие уровень прогестерона в лютеиновой фазе менструального цикла.

Превышение нормы размеров

Чрезмерное превышение размеров фолликула может указывать на кисту. Образование представляет собой полость, заполненную жидкостью, иногда с кровью или гноем. При этом диаметр folliculus превышает норму и становится больше 30 мм. В таком случае необходимо провести пункцию и отсасывание фолликулов.

Патология вызывает сбои в менструальном цикле и болезненные симптомы внизу живота.

Отсутствие

Временное отсутствие folliculus в основном связаны с психологическим состоянием женщины. Как только организм восстанавливается, элементы снова образовываются.

Сбои могут вызвать следующие факторы:

  • неправильно подобранные контрацептивы;
  • эндокринные болезни;
  • резкое изменение веса в большую или меньшую сторону.

Исчезновение folliculus в возрасте старше 45 лет – процесс естественный, так как наступает менопауза.

Регулирование процесса созревания фолликулов

Основная цель терапии – восстановить нормальный менструальный цикл и избавить женщину от бесплодия. Добиться результата можно стимулированием овуляции, снижением или увеличением количества числа антральных фолликулов.

Стимулирование овуляции

Стимуляцию овуляции проводят после прохождения комплексной диагностики, направленной на обнаружение причин патологий в менструальном цикле. Назначаются антиэстрогенные средства, стимулирующие выработку эстрадиола и рост фолликулов.

Профилактику кисты проводят с помощью уколов гормональных препаратов Praegninum или Гонакор. Не проводят стимулирование при истощении овариального запаса во время менопаузы и при непроходимости маточных труб.

Снижение числа антральных фолликулов

При увеличенном содержании folliculus терапия направляется на нормализацию гормонального фонда. Регулировать выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, эстрогенов, пролактина и прогестерона можно с помощью комбинированных оральных контрацептивов.

В зависимости от патологии назначаются препараты:

  • Дюфастон;
  • Эстрадиол Е2;
  • Анжелик®;
  • Кломифен;
  • Klimonorm®.

Комбинированные гормональные препараты применяют для лечения нарушений менструального цикла, уменьшения или устранения овуляторного синдрома.

Можно ли и как повысить количество антральных фолликулов

Выработка антимюллерова гормона влияет на количество folliculus. С помощью комплекса витамин, а также препаратов, содержащих биологически активные вещества, можно повысить стимуляцию функций яичников, повысить шансы на успешное созревание яйцеклеток.

Но усилить выработку гормона медицинскими препаратами невозможно, так как количество folliculus зависят от генетических особенностей организма и возраста женщины.

Ооцит развивается внутри фолликул в яичниках. Изменение гормонального фона, возможность зачатия зависят от нормы их количества. При отклонениях от нормы возможен риск разных патологий. Причин нарушений может быть несколько, потому важно пройти квалифицированное обследование, чтобы избежать бесплодия.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о фолликулометрии

Что такое УЗИ фолликулометрия:

Норма количества фолликулов в яичниках у женщины репродуктивного возраста

Способность женщины к зачатию и вынашиванию определяется количеством фолликулов в яичнике. Будущая мама обязана иметь представление о процессах, протекающих в репродуктивных органах. Знание того, сколько должно быть фолликулов в яичниках в норме, позволит ей своевременно получить медицинскую помощь при возникновении опасности.

Что это такое

Фолликулы — это структурные компоненты яичника, состоящие из яйцеклетки и 2-х слоев соединительной ткани. Число этих элементов зависит от возраста женщины. У девочки пубертатного возраста насчитывается около 300000 фолликулов, готовых к вырабатыванию яйцеклеток. У женщины 18-36 лет каждые 30 дней созревает около 10 элементов. В самом начале цикла одновременно может зреть 5 структурных компонентов, потом 4, затем 3. К моменту овуляции их остается всего один.

Не нужно беспокоиться

В норме количество фолликулов в яичниках определяется сутками цикла. Если спустя пару дней после окончания месячных в яичниках присутствуют многочисленные фолликулы, это нормально.

Середина цикла характеризуется появлением 1-2 элементов, размер которых немного отличается от остальных. Затем из самого крупного фолликула начинает выходить созревшая яйцеклетка. Размер этого элемента позволяет называть его доминантным.

Уточнить количество фолликулов в яичниках можно при помощи УЗИ придатков. Эта процедура осуществляется посредством вагинального датчика. Так специалист выясняет количество антральных фолликулов, размер которых варьируется в пределах 2-8 мм. Их число трактуется так:

  • 16-30 — норма;
  • 7-16 — низкий уровень;
  • 4-6 — низкая вероятность зачать;
  • меньше 4 — вероятность бесплодия.

При ультразвуковом сканировании чаще всего обнаруживается от 4 до 5 фолликулов. Реже визуализируется от 2 до 3 элементов. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению женщине назначается гормональная стимуляция созревания фолликулов. Поэтому по ходу исследования может обнаружиться от 4 до 6 созревших элемента.

Размер по дням

С каждыми критическими днями наблюдается увеличение объема фолликулов по дням. До 7 дня их размер колеблется в пределах 2-6 мм. Начиная с 8-го наблюдается активный рост доминантного фолликула. Его размер достигает 15 мм. Остальные элементы постепенно уменьшаются и гибнут. На 11-14 сутки наблюдается прирост фолликулов. Объем созревшего элемента часто достигает 2,5 см.

Отклонение от нормы

Важно знать, какой уровень фолликулов считается отклонением от нормы. Более 10 элементов называются мультифолликулярными. Иногда во время исследования обнаруживается многий уровень миниатюрных пузырьков. Такое явление именуется полифоликулярностью.

Если во время исследования обнаруживается более 30 элементов, то у женщины диагностируется поликистоз. Эта патология является препятствием для образования доминантного фолликула. Овуляция и зачатие при этом становятся под вопрос. Если заболевание развивается на фоне стресса или эмоционального перенапряжения, то лечение не проводится. Медицинская помощь нужна тогда, когда поликистоз провоцируется:

  1. Резким снижением веса.
  2. Стремительным набором лишних кило.
  3. Эндокринными патологиями.
  4. Некорректным подбором ОК.

Фолликулярный компонент может как отсутствовать вовсе, так и остановиться в своем развитии. Часто наблюдается задержка его формирования или опоздание созревания.

Если число фолликулов изменяется в меньшую сторону, у женщины также возникают проблемы с зачатием. С целью выяснения точной причины врач назначает прохождение ультразвукового исследования. Оно проводится тогда, когда фолликулярный аппарат находится в антральной стадии. Это наблюдается на 6-7 сутки цикла. Главным провокатором уменьшения числа фолликулов является снижение гормонального уровня.

У некоторых женщин созревание фолликулов наблюдается во время лактации. Если их размер варьируется от 6 до 14 мм, это говорит о том, что вскоре должна будет выйти созревшая яйцеклетка. Затем произойдет овуляция и наступят месячные.

Развитие доминантного и персистирующего фолликула

Часто наблюдается неодинаковое развитие фолликулов в яичниках. У некоторых женщин выявляется наличие доминантных элементов в обоих органах. Если они совулировали одновременно, это говорит о том, что женщина может зачать близнецов. Но наблюдается такое нечасто.

Бить тревогу нужно при выявлении персистирующего фолликула. Это часто говорит о неправильном развитии доминанта, который не дает яйцеклетке выйти. С течением времени на этом фоне появляется киста.

Персистенция возникает слева или справа. Главным провокатором является усиленное вырабатывание мужского гормона. Неправильное лечение приводит к бесплодию.

Для реанимации репродуктивной системы женщине назначается прохождение гормонального лечения. Терапия осуществляется поэтапно. С 5 до 9 сутки цикла женщине назначается применение фармакологических лекарственных средств. За 8 суток до прихода критических дней пациентке вводятся инъекции гормонов. Продолжительность такого лечения варьируется от 4 до 7 дней. В промежутке между применением лекарств осуществляется стимуляция органов малого таза. Женщине назначается прохождение лазерной терапии и массажа.

Основные причины отсутствия

Когда в яичниках отсутствуют фолликулы, речь может идти о гормональном сбое. К иным факторам, провоцирующим отсутствие развития фолликула, следует отнести:

  • естественный ранний климакс;
  • неправильная работа органов;
  • хирургический ранний климакс;
  • пониженное вырабатывание эстрогена;
  • нарушения гипофиза;
  • наличие воспалительного процесса.

Наличие единичных элементов

У части женщин диагностируется синдром обеднения яичников. На фоне прекращения функционирования органов, женщина не может зачать и выносить ребенка. Единичные фолликулы слабо развиваются, овуляция отсутствует. Это приводит к раннему климаксу. Главной причиной такого состояния является чрезмерная физическая активность. В группу риска входят профессиональные спортсменки и женщины, выполняющие мужскую работу. К иным причинам следует отнести менопаузу, резкий скачок веса вверх, нарушения гормонального фона. Часто такое явление наблюдается у женщин, придерживающихся очень жесткой диеты.

Своевременное лечение помогает многим женщинам. Предотвратить развитие опасного заболевания можно, рассчитав свой менструальный календарь. Если цикл нерегулярен и часто сбивается, то нужно незамедлительно обращаться к врачу.

За всю жизнь женщины яичники вырабатывают строго определенное количество фолликулов. Отклонение от нормы не всегда говорит о протекании опасного патологического процесса. Но если женщина проигнорирует этот сигнал организма, это приведет к печальным последствиям.

Персистенция фолликула что это такое и что с этим делать

Определение доминантного

В случае обнаружения персистирующих фолликулов планирование беременности происходит под надзором врача. Для этого гинекологу нужно выявить доминантный фолликул и изучать его деятельность перед планируемым зачатием.УЗИ обычно проводится на 8 день менструального цикла. По истечении 4 дней начинается благоприятное время для зачатия. В этот день желательно пройти ещё одно обследование, чтобы подтвердить наличие капсулы. Дополнительно проводится тест на овуляцию.

Спустя ещё 6 дней проводится повторное УЗИ для подтверждения оплодотворения. Ещё через 10 дней можно провести тест на беременность.

ИНФОРМАЦИЯ! Иногда случается и так, что при остальных благоприятных условиях, наличии доминантного фолликула и периодичной овуляции беременность не может наступить. Такое может происходить из-за неподготовленности оболочки матки к прикреплению и развитию будущего плода.

Как правило, поочерёдно развивается только 1 фолликул. Но может произойти и так, что оба яичника продуцируют по яйцеклетке одновременно. Это приводит к высвобождению 2 яйцеклеток и к возможности многоплодной беременности. Если оба фолликула доминантны, происходит зачатие двойни.

Если количественный состав в яичнике фолликулов превышает 10, принято считать это нарушениями. Диагностировать подобную патологию удастся лишь по результатам УЗИ. Причем их число с течением цикла совершенно не меняется. Во время ультразвукового исследования отмечается большое число маленьких пузырьков.

Однако, в ряде случаев недоразвитие фолликулярных элементов требует проведение специальной терапии. К таковым относятся следующие:

  • если оральные контрацептивы были подобраны неправильно;
  • при возникновении эндокринных проблем;
  • при наборе лишнего веса или, наоборот, резкого похудения.

Если фолликулы в яичнике выше нормы, это не обязательно значит, что развился поликистоз или является сигналом какого-либо недуга. Вполне вероятно, что причиной тому стало переутомление, стресс, постоянное эмоциональное перенапряжение. В этом случае уже после первой овуляции их число нормализуется.

Так как ожирение способно спровоцировать фолликулярный сбой и привести к дисбалансу в процессах функционирования яичников, женщинам рекомендуется следить за своим питанием и уделять должное внимание физическим нагрузкам.

Каждая женщина обязательно должна регулярно посещать гинеколога-эндокринолога. Это позволит своевременно выявить патологию и оперативно начать ее лечить.

Установить, почему фолликулы в яичниках образуются с нарушениями от нормы, способен только врач-гинеколог после сдачи определенных анализов и специального осмотра.

Количество всех спящих ооцитов закладывается природой еще на этапе эмбрионального развития. Характерно, что до наступления половой зрелости оно значительно уменьшается. Ежемесячно высвобождается по одной яйцеклетке.

Количество капсул с ооцитами определяется по дню цикла. Их может быть несколько уже через несколько дней после месячных. На пятый день их может быть до 10, и это тоже норма. Ведь доминантным будет только один фолликул.

Отклонения

При отсутствии доминантного фолликула выход яйцеклетки не происходит. Это бывает в результате нарушения гормонального фона и некоторых патологий:

  • снижение выработки фолликулостимулирующего гормона и повышение экскрекции лютеинизирующего гормона;
  • регрессия вследствие гормональных нарушений (в том числе из-за увеличения содержания инсулина);
  • наличие персистирующего процесса;
  • наличие перезрелого мешочка;
  • образование фолликулярной кисты, которая растет на месте доминантного фолликула (размеры превышают 2,5 см при ультразвуковом обследовании);
  • поликистоз яичников;
  • патологическая лютеинизация, когда без овуляции на месте доминациирастет желтое тело.

Все расстройства развития яичников требуют тщательного инструментального обследования. Врачи назначают анализы гормонального фона женщины, так как причиной отклонений могут быть дисфункции гипофиза, эндокринные болезни.

Если в яичниках свыше 10 фолликулов, их называют мультифолликулярными. Выделяют еще и полифолликулярность, то есть когда на УЗИ обнаруживается значительное количество пузырьков. При увеличении их числа в несколько раз определяется диагноз «поликистоз».

Если фолликулярные элементы разбрасываются по всей периферии яичника, им становится тесно. Это мешает доминированию и всем процессам, способствующим зачатию.

Указанная патология развивается из-за стресса и через небольшое время проходит. Лечение проблемы проводится, если:

  • мультифолликулярность вызвана проблемами с работой желез внутренней секреции;
  • наблюдается резкое похудение или же набор веса;
  • имелись неудачи при выборе пероральных противозачаточных средств.

Недостаточность фолликулов провоцируется гормональными проблемами. Узнать проблеме можно на УЗИ на седьмой день. Если их меньше 6, то вероятность зачатия незначительна. Наконец, если их менее 4, то беременность практически не наступает.

В ряде случаев у женщин совсем нет фолликулов. О возникновении проблем с женским организмом сигнализирует полное отсутствие менструаций. Если их нет более 3 недель, нужно срочно посетить гинеколога.

Он может не созреть из-за наличия таких причин:

  • дисфункция женских половых желез;
  • расстройства функциональности эндокринной системы;
  • опухоли гипофиза, гипоталамуса;
  • воспалительные патологии малого таза;
  • стрессы, нервная нестабильность или депрессия;
  • раннее начало климактерического периода.

В этих ситуациях в яичниках может совсем не находиться фолликулов. Часто бывает, что он не достигает достаточных размеров для того, чтобы из него могла выйти яйцеклетка.

Как протекает персистирующий фолликул яичника

Придатки функционируют поочередно, хотя чаще нагружается правый яичник. Из-за негативных внешних воздействий и гормональных изменений способен нарушаться процесс правильного развития в придатке доминантного фолликула.

В нормальном состоянии капсула увеличивается, при ее разрыве обеспечивается овуляция, когда вместо фолликула появляется желтое тело. Если наблюдается патология, разрыв отсутствует, из-за чего фолликул продолжает увеличиваться, преобразуясь в кисту.

Левого

Яичник слева – менее активный. Из-за этого в нем яйцеклетки реже созревают. Когда происходит слева персистенция фолликула, киста образуется весьма редко. Иногда левый орган способен стать более активным – здесь все индивидуально. Тогда яйцеклетка начинает созревать именно там.

Правого

Яичник справа – обычно доминантный. Именно там чаще обнаруживают персистирующий фолликул. Он часто склонен перерождаться в кисту, из-за чего гинекологи при обследовании уделяют этой стороне половых желез больше внимания.

Таблица роста фолликула — размер по дням

Схему его роста можно наглядно представить в виде таблицы.

День цикла Количество и характеристика
От 1 до 4 Развивается несколько фолликулов, каждый имеет размер не больше 4 мм.
5 Равномерное развитие с атрезией нескольких фолликулов.
7 Происходит определение доминантного фолликула. Все остальные полностью редуцируются.
8 12 мм
9 14 мм
10 16 мм
11 18 мм
12 20 мм
13 22 мм
14 24 мм. На этом этапе бывает овуляция.

Такое состояние, как персистенция, является серьезной патологией, которая без должного внимания и своевременного лечения приводит к бесплодию. Но как бы то ни было, это патологические отклонение не приговор. Главное – не запускать его и не допустить, чтобы персистирущая зачаточная клетка переросла в кисту.

Регулярный контроль своего здоровья и ведение правильного образа жизни помогут предупредить нежелательные последствия заболевания.

А вы когда-нибудь сталкивались с подобной проблемой? Быть может, кто-то из ваших знакомых делился подобных опытом? Удачно ли было проведено лечение и удалось ли после этого забеременеть?

Стадии развития

В течение своего развития фолликул проходит несколько стадий (фаз).

Ранняя фаза

Растет несколько фолликулов. После достижения одного из них (доминантного) до 24 мм в диаметре происходит овуляция.

Лютеиновая фаза

Промежуток между овуляцией и началом нового цикла именуется лютеиновой фазой (или фазой желтого тела). После того, как граафов пузырек лопнет, он начинает накапливать жиры и пигменты. Так развивается желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, андрогены, эсрадиол.

Эти вещества активизируют созревание эндометрия. Матка же готовится к вживлению оплодотворенного ооцита. Если наступает беременность, то желтое тело продолжает выделять прогестерон до тех пор, пока плацента не достигнет определенных размеров и сама не начнет его продуцировать.

Если же беременность не наступила, то желтое тело разрушается. Уровень эстрогена и прогестерона постепенно уменьшается, что способствует началу нового месячного цикла.

Методы лечения

Когда обнаружен персистирующий фолликул, ситуацию требуется исправлять. Терапия проблемы выполняется под врачебным наблюдением. Сначала используют лекарства:

  • Медикаменты с прогестероном. Их вводят уколами за 10 суток до менструации и продолжают курс неделю. Гормональные лекарства способны спровоцировать побочные эффекты, из-за чего их назначать обязан лишь гинеколог.
  • Препараты, подавляющие выработку эстрогена. Такие лекарства обладают избирательностью действия. Их назначают спустя неделю после начала месячных. Курс длится несколько месяцев, он способен вызвать побочные эффекты: судороги либо ожирение.

Также персистирующий фолликул лечат физиотерапевтическими процедурами: гинекологическим массажом, электростимуляцией, лазерной терапией.

Терапия

Лечение патологии проводится с помощью гормонотерапии, так как заболевание вызвано именно гормональным сбоем. Также назначают физиопроцедуры, лазеротерапия и гинекологический массаж. Среди используемых препаратов можно отметить:

  • Дюфастон;
  • Норколуд;
  • Норэтистерон;
  • Серофен;
  • Нолвадекс.

Это пероральные и в/м медикаменты, которые назначают по определенной схеме. Массаж и физиотерапия не заменяют прием медикаментов, а дополнительно помогают восстановить функциональность яичников.

При неоказании лечения в яичнике со временем образуется киста — пузырек с жидкостью. Если вовремя не начать лечение, придется удалять кисту оперативным путем.

Что показывает УЗИ

Капсулы с яйцеклетками легко можно обнаружить на экране во время ультразвуковой диагностики с пятых суток цикла. В дальнейшем их габариты увеличиваются. На 7 день цикла можно увидеть, какой из них является доминантным.

При обследовании можно обнаружить синдром пустого фолликула. Это значит, что яичник не способен обеспечить выход половой железы. Такая женщина нуждается в избавлении от бесплодия.

Проведение УЗИ является полностью безопасным для организма.

Профилактика возникновения и повторного рецидива персистирующего фолликула

При персистенции неовулировавшего фолликула из-за недостаточного уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) овуляции не происходит, и, следовательно, ооцит не может выйти наружу. Иными словами, беременность в такой ситуации становится невозможной и может быть поставлен диагноз бесплодие. На месте фолликула не образуется желтое тело, нарушается баланс гормонов, необходимый для нормальной регуляции менструального цикла.

При персистенции фолликула возможны длительные промежутки между менструациями, достигающие нескольких месяцев, при этом объем выделений может быть выше нормы. Таким образом, у пациентки могут быть диагностированы НМЦ по типу опсоменореи и гиперменореи. В большинстве случаев происходит перерождение персистирующего фолликула в кисту.

Таким образом, причина персистенции фолликула – гормональный дисбаланс.

Для питания следует выбирать свежие овощи, хлеб и макароны из твердых сортов пшеницы, кисломолочные продукты. В рационе обязательно должно присутствовать красное мясо в достаточных объемах. Вегетарианки часто сталкиваются с проблемами в половой сфере, в том числе и с невозможностью зачать или выносить малыша.

Помните, что не овулирующие женщины должны заниматься собственным здоровьем с особым «усердием», поскольку онкологические заболевания половой системы встречаются все чаще в последние годы и развиваются без видимых стартовых причин.

Друзья, полезно было почитать? Поделитесь полученной информацией с другими на страничках ваших соцсетей! Только знания позволяют вовремя заподозрить развитие проблем и предотвратить серьезные последствия. Здоровья и успехов всем заглянувшим ко мне!

Постоянно сохраняющийся уровень ЛГ в крови препятствует дозреванию яйцеклетки зачаточной клетки, что становится причиной преобразования последнего в желтое тело без фазы овуляции. Нарушения, которые происходят в организме женщины, если у нее диагностируется персистенция фолликула, к примеру, слева, гинекологи-эндокринологи называют синдромом лютеинизации неовулировавшего пузырька – LUF или ЛНФ-синдром.

Признаками наличия подобного патологического заболевания являются:

  • отсутствие возможности естественного зачатия на протяжении 12 месяцев;
  • нарушения менструальной функции.

В случае бесплодия за 12 месяцев регулярной половой жизни без использования каких-либо средств предохранения от беременности, обследование назначается сразу обоим партнерам.

Чтобы установить такой диагноз, пациент должен провести ряд обследований и сделать несколько анализов. И только на основании полученных показателей изучения состоянии здоровья женщины врач может зафиксировать, что причиной невозможности естественного зачатия является ПФ яичника.

Все процессы, отвечающие за полноценную работу репродуктивной системы, контролируются гормонами. Поэтому появление персистенции связано непосредственно с нарушением гормонального фона. Больше причин развития такого патологического состояния не существует.

Выход яйцеклетки из ДФ не произойдет, если в организме будет низкий уровень прогестерона и лютеина.

Дисфункция фолликула развивается при гормональных патологиях. Их причина – недостаток лютеина и прогестерона. Проблему вызывают такие факторы:

  • ОРВИ;
  • диабет;
  • дисфункция щитовидки;
  • опухоль на гипофизе;
  • мозговые травмы;
  • отравления;
  • побочные действия лекарств.

Симптомы проблемы такие:

  • незначительная боль, как в начале месячных;
  • задержка менструации;
  • скудные выделения.

Если месячные не исправили ситуацию, необходимо посетить гинеколога.

Частые вопросы

Этот процесс длится всего 9 дней (плюс — минус один). При условии, что гормональный фон женщины стабилен, овуляция наступает на 14-й день цикла.

При гормональном расстройстве в яичнике может обнаружиться слишком много фолликулов или наоборот, слишком мало. Иногда в нем совсем нет половой железы.

Все эти явления отрицательно сказываются на репродуктивной функции женщины.

Уменьшение фолликула в день овуляции приводит к тому, что яйцеклетка не может из него выйти. Женщина не сможет забеременеть. Увеличение же граафового пузырька говорит о высокой вероятности кистозного процесса. Он тоже отрицательно сказывается на зачатии.

В этом случае говорят о его персистенции. Это явление считается патологическим и требует коррекции.

Разнояйцевые двойняшки появляются от того, что из яичника вышла не одна, а две яйцеклетки.

Фолликул — важнейший структурный элемент яичника. От их количества и развития зависит вероятность выхода яйцеклетки и шансы женщины забеременеть. Несоответствие его размеров и количества показателям нормы является патологией. Такие женщины должны лечить бесплодие.

Строение репродуктивной системы

Чтобы понять, почему женщина не может забеременеть естественным путем, нужно разобраться в функционировании женской репродуктивной системы. Созревание яйцеклетки обеспечивается выработкой половых гормонов яичниками и надпочечниками. Контроль за гормональной активностью обеспечивает головной мозг — железы гипоталамус, гипофиз.

Гипофиз активирует функциональность яичников, а гипоталамус координирует работу гипофиза. Таким образом осуществляется слаженная работа организма человека. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) контролирует достаточную выработку яйцеклеток, которые созревают в фолликулах. Среди множества фолликулов созревает всего один, который и готов к выходу из яичника (процесс овуляции) для последующего оплодотворения. Этот фолликул называется доминантным. Остальные же претерпевают процесс обратного развития.

Каждый этап подготовки к овуляции, самого процесса овуляции и последующих действий осуществляется определенным видом половых гормонов. Например, овуляцию стимулирует гормон ФСГ, процесс до овуляции — эстрадиол, нормальный процесс протекания беременности — прогестерон. При менструации (несостоявшейся беременности) прогестерон снижает свою активность, что вызывает разрушение яйцеклетки и отторжение эндометрия.

Осложнения заболевания

Что такое персистенция мы разобрались, теперь поговорим о том, как же происходит диагностика болезни.

Когда персистирующий фолликул не устранен у больной, это состояние провоцирует определенные осложнения. Тяжесть их целиком зависит от запущенности заболевания. Вероятно развитие следующих осложнений:

  • временное бесплодие (когда терапия неадекватна, женщина способна навсегда лишиться радости материнства);
  • киста (когда образование растет, велик риск его разрыва, что требует немедленного хирургического вмешательства).

Когда консервативное лечение помочь не в состоянии, гинеколог непременно рекомендует хирургическое вмешательство. Но подобная процедура является крайней, потому лучше ее не использовать без особой надобности. Современные терапевтические методики способны избавить пациентку от патологии, применяя более щадящие варианты.

Диагностика заболевания

Для определения патологии нужна особая внимательность доктора. Практически все результаты обследований имеют широкий диапазон стандартных показателей. Поэтому он должен адекватно соотнести их друг относительно друга.

Основной способ постановки правильного диагноза – УЗИ яичников. Врач диагностирует нахождение в яичнике доминантного фолликула слишком продолжительное время.

Отсутствие факта завершенной овуляции — когда фолликулометрия не подтверждает наличия желтого тела и свободной жидкости за маткой.

Ценность же других методик относительно мала, поскольку все женщины индивидуальны, и комбинации различных показателей могут сильно разниться.

— УЗИ – ультразвуковое исследование (Оболочка персистирующего фолликула будет плотной, питать его будет меньшее количество сосудов)

— МРТ – магнито-резонансная томография (используется редко в частности из-за стоимости)

— Диагностическая лапароскопия (Проводится под общим наркозом, врач имеет возможность на экране монитора рассмотреть всё «живьем», при необходимости провести хирургические манипуляции, взять кусочек ткани на анализ)

Для точной постановки диагноза необходимо провести несколько видов исследований:

  • фолликулометрия – проводится на протяжении 2-3 циклов;
  • исследование мазка – выявляет возможные инфекции половых путей;
  • анализы крови на гормоны – необходимо определение уровня половых, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, для большей информативности исследование проводится на 5-7, 13-15 и 20-22 дни цикла;
  • лапароскопия – диагностическое хирургическое вмешательство в брюшную полость для осмотра половых органов, проводится при сложности в постановке диагноза.

При своевременном диагностировании персистенции фолликула, а затем действительно адекватном использовании гормонотерапии обычно получается восстановить сначала менструальную, а затем репродуктивную функции, обеспечить невозможность гиперэстрогенных осложнений.

С целью первичной профилактики рекомендовано исключить из повседневной жизни эмоциональные либо физические перегрузки, достаточно отдыхать, обеспечивать рациональное питание, применять гормональные варианты контрацепции лишь после рекомендаций гинеколога. Также следует ограничить употребление иных медикаментов, способных повлиять на менструальный цикл.

Как таковой профилактики этого заболеваний нет. Правда, есть ряд рекомендаций, придерживаясь которых можно снизить к минимуму риск развития патологии:

  • ведение здорового образа жизни;
  • организация максимально правильного питания;
  • отказ от пагубных привычек;
  • здоровый сон;
  • прием гормональных препаратов только по назначению доктора.

И если у ваших родственников были зафиксированные нарушения гормонального фона, которые могут передаваться наследственным путем, то соблюдение всех описанных выше рекомендаций и регулярные обследований у специалистов помогут снизить риск развития каких-либо отклонений в работе эндокринной системы.

Нужно ли наблюдение специалиста?

Конечно же, наблюдение у врача-гинеколога ради профилактики просто необходимо, чтобы избежать проблем с яичниками в дальнейшем. Объяснить это можно так:

  • чем больше запущена патология, тем меньше надежды на наступление беременности в дальнейшем;
  • чем больших габаритов киста, тем большую опасность она представляет;
  • доброкачественные кисты могут стать злокачественными опухолями;
  • при больших и множественных фолликулах возможен разрыв яичника.

Ознакомившись с полученными анализами, УЗИ, специалист сможет подобрать для женщины необходимый препарат. Это значит, что в организме пациентки нехватка гормона, а медикаменты помогут в стимулировании разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Реально ли осуществить профилактику? Необходимо, чтобы случился разрыв фолликула, пришла овуляция и вовремя возникли выделения. Однако есть определенные причины, из-за которых представительницы прекрасного пола от 18 до 40 лет могут столкнуться с проблемами с овуляцией:

  • недостаток полезных компонентов;
  • неподходящее питание;
  • стрессовые ситуации, плохое настроение;
  • вредные привычки;
  • резкие изменения с весом;
  • нерегулярная интимная жизнь;
  • гормональные медикаменты;
  • неправильное питание.

Разрыв кисты

В некоторых случаях возможен разрыв кисты. Чаще всего это происходит в середине месячного цикла, когда наступает овуляция.Содержимое кисты попадает в организм и вызывает следующие симптомы:

  • острая боль внизу живота;
  • боль распространяется на весь живот (невозможно понять ее место локализации);
  • резко падает пульс и артериальное давление;
  • ощущается сильное напряжение в животе;
  • начинается холодный пот и бросает в дрожь;
  • появляется тошнота (иногда рвота);
  • возможна потеря сознания.

В домашних условиях оказать помощь невозможно, поэтому нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи. Разрыв кисты часто сопровождается внутренним кровотечением, а значит жизнь женщины под угрозой. Только медики могут помочь в этой ситуации.

Какое обследование назначают

https://www.youtube.com/watch?v= 4U1gul5MFGU

Отсутствие «доминанты» — не всегда признак болезни. У любой здоровой представительнице слабого пола случаются периоды, когда фолликул не формируется. Нормой считаются ановуляторные циклы 3-4 раза ежегодно. Яичники как бы «уходят в отпуск».

У женщин после 30 лет таких периодов с каждым годом становится больше. При раннем климаксе, наступившим раньше 45 лет, яйцеклетки «засыпают» чаще. Хотя большинство женщин этого возраста зачатие не планируют, специалисты рекомендуют не оставлять без внимания изменения в организме. Гинекологи нередко предлагают пациенткам избавиться от проблемы с помощью гормональной терапии.

Обследование состоит из:

  • осмотра гинекологом;
  • гормонального исследования крови. Оно поможет узнать уровень необходимых для правильной работы женского организма гормонов на разных этапах цикла;
  • УЗИ-диагностики. Процедуру отслеживания работы фолликулов называется фолликулометрией. Диагност наблюдает за процессом работы яичников на протяжении всего менструального цикла. Процедура повторяется в течение ряда циклов.

Для гинеколога важно знать длину цикла. Если он чересчур длинный или, наоборот, слишком короткий, это может свидетельствовать о нарушении работы яичников. Отсутствие «доминанты» нередко связано с изменением уровня гормонов в организме женщины. Для правильного развития фолликулов необходим определенный уровень нескольких гормонов.

А именно:

  • Лютеотропного.
  • Фолликулостимулирующего.
  • Эстрогена.
  • Прогестерона.

Дли выявления причин отсутствия доминантного фолликула необходимо сдать кровь на определение количества гормонов.

Примордиальный фолликулез

Овариальный резерв (запас яйцеклеток у женщин) закладывается еще в утробе матери. Первичной стадией развития защитного фолликула является примордиальная. При этом зачатки яйцеклеток располагаются на внутренней поверхности яичников и защищены гранулезными клетками. Такая картина наблюдается вплоть до наступления менструации. Период полового созревания характеризуется:

  • выработкой гормона, стимулирующего развитие фолликула:
  • ростом ядра яйцеклетки под действием фолликулостимулирующего гормона;
  • созреванием защитной оболочки яйцеклетки;
  • ежемесячным развитием нескольких фолликулов, защищающих половую клетку.

Что собой представляет персистирующий фолликул яичника?

Под персистенцией понимают продолжительное сохранение доминантного фолликула без его разрыва и выходом готовой к оплодотворению яйцеклетки. Такое патологическое отклонение препятствует созданию условий зачатия и последующей беременности.

В дальнейшем «судьба» фолликула зависит от некоторых факторов и может быть различной:

  1. Готовая к оплодотворению яйцеклетка погибает, продолжая оставаться в пределах зачаточной клетки.
  2. Яйцеклетка не дозревает до фазы готовности и остается в неизменном состоянии.

Оставшийся ПФ может оставаться неизменной величины до первой фазы менструального цикла. Также возможно его увеличение в объеме и тогда врач диагностирует кисту яичника.

Такое патологические состояние может продолжаться на протяжении нескольких лет и впоследствии приведет к невозможности естественного зачатия. Есть и такие случаи, когда персистенция фолликула правого или левого яичника самопроизвольно рассасывалась или же сама зачаточная клетка выходила вместе с менструацией.

ДФ без овуляции превращается в желтое тело, которым осуществляется синтезирование прогестерона. Фолликул синтезирует данный гормон в меньшем количестве, при этом менструальный цикл может проходить без каких-либо изменений.

Признаки персистенции фолликула

Симптомы персистенции фолликула:

  • Нарушение менструального цикла по типу опсоменореи
  • Низкий уровень прогестерона и повышенный уровень эстрогенов
  • УЗ-признаки персистенции фолликула, к которым относятся:

– наличие в яичнике доминантного фолликула на протяжении длительного времени

– отсутствие признаков произошедшей овуляции, т.е. фолликулометрия не выявляет наличия желтого тела и свободной жидкости в позадиматочном пространстве

Почему в яичниках мало фолликулов и какое требуется лечение

Помните! Если у женщины мало фолликулов в яичниках, как лечить патологию и какие существуют способы стимуляции овуляции расскажет только лечащий врач. Нижеприведенная информация предназначена только для ознакомления.

Численность фолликулов варьируется в разные дни менструального цикла. Так, через 2-3 дня после окончания месячных их обычно остается всего несколько штук. На 5 сутки при проведении УЗИ на мониторе можно увидеть не более 10 антральных фолликулов размерами 2-4 мм, локализующихся по периферии яичника. Постепенно они увеличиваются, при этом один из них становится доминантным. Он определяется на 9-10 сутки цикла и имеет диаметр 1,4-1,5 см. На 11-14 дни цикла дорастает до 2,5 см, после чего в скором времени наступает овуляция.

В яичниках мало фолликулов: можно ли забеременеть

Небольшое количество фолликулов в придатках – это отклонение от нормы, которое нередко препятствует зачатию. По состоянию фолликулярного запаса судят о фертильности женщины. Итак, если врач видит на мониторе УЗИ:

  • более 30 фолликулов – у пациентки имеется СКПЯ;
  • 15-30 – запас придатков находится в норме;
  • 7-14 – зачатие теоретически возможно;
  • 4-6 – шансы того, что беременность наступит, невелики;
  • менее 4 – вероятность «сделать» ребенка стремится к нулю.

О патологии говорят тогда, когда количество фолликулов в яичниках меньше 10 штук и не меняется со временем, а анализы на гормоны показывают отклонения.

Причины патологии

Если у женщины мало фолликулов в яичнике, то это означает сокращение фолликулярного запаса, обусловленное возрастом, или следующими причинами:

  • постоянными нервными переживаниями;
  • применением неподходящих противозачаточных средств;
  • нарушением работы щитовидной железы;
  • повышенной секрецией пролактина;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • генетической склонностью к возникновению раннего климакса;
  • стрессовой обстановкой в семье и/или на работе;
  • нарушениями в работе гипофиза, отвечающего за продукцию гормонов;
  • наличием пагубных привычек;
  • проживанием в районе с плохой экологией;
  • хроническими воспалительными заболеваниями репродуктивной сферы;
  • неправильным функционированием эндокринной системы.

Что делать прежде всего, если мало фолликулов в яичниках? Необходимо обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование.

Диагностика

Для подсчета количества фолликулов на 1-4 дни цикла проводится УЗИ. По его результатам можно судить о том, сколько времени пациентка будет оставаться фертильной. Так, женщина, у которой имеется около 20 фолликулов, сможет зачать малыша еще в течение 20 лет, а в менопаузу вступит примерно через 24 года. 15 фолликулов, находящихся в придатке, свидетельствуют о том, что физиологическое бесплодие, возможно, наступит спустя 9 лет, а климакс – через 18. Малое количество фолликулов (менее 4-5 штук) указывает на крайне низкую вероятность зачатия.

Кроме УЗИ, важным методом диагностики состояния овариального запаса яичников является анализ на АМГ, который проводится на 3 день менструального цикла. Норма для женщин репродуктивного возраста составляет 1-3 пг/мл (показатель 0,7-0,9 пг/мл оценивается как нормальный, но сниженный).

Чтобы получить правильный результат исследования, необходимо:

  • за несколько суток до обращения в лабораторию максимально сократить физические и эмоциональные нагрузки;
  • на усмотрение врача за 2 дня до взятия крови не принимать гормональные средства;
  • не употреблять пищу за 3 часа до поведения процедуры;
  • не курить за несколько часов до выполнения теста;
  • отказаться от проведения диагностики в острую стадию любого инфекционного заболевания.

Еще одним эффективным методом считается выявление уровня ФСГ на 2-3 сутки цикла. О достаточном количестве фолликулов свидетельствует показатель 3-8 МЕ/л, о наступлении климакса – свыше 30 МЕ/л. В этот же период определяется концентрация ингибина В, содержание которого ниже 45 пг/мл указывает на снижение овариального запаса и прогнозирует неэффективность стимуляции овуляции.

Как быть, если фолликулы практически отсутствуют

Если в яичниках почти нет фолликулов, то это указывает на их дисфункцию или наступление раннего климакса. При этом у пациентки обычно обнаруживается слишком короткий менструальный цикл.

В репродуктивном возрасте причинами патологии могут быть:

  • генетические особенности;
  • аутоиммунные патологии;
  • некоторые вирусные инфекционные заболевания;
  • применение неподходящих гормональных препаратов;
  • выраженная никотиновая зависимость;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • неполноценное питание;
  • прохождение химио- или радиотерапии;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза в прошлом.

Поскольку выработка гормонов во многом определяется состоянием нервной системы, отклонения от нормы могут быть обусловлены постоянными стрессовыми ситуациями или депрессивными состояниями, исключение которых играет важную роль для нормализации репродуктивного здоровья.

Терапия основана на устранении причин выявленных нарушений. Так, пациенткам с эндокринными патологиями обычно назначаются специальные препараты. При отклонениях, обусловленных применением неподходящих гормональных средств, осуществляется пересмотр схемы лечения. Часто назначается заместительная гормональная терапия.

Что делать если мало фолликулов

Чтобы улучшить ситуацию, и предотвратить усугубление репродуктивных проблем, необходимо исключить все факторы, провоцирующие развитие патологии, и устранить заболевания, в результате которых она возникла.

Фолликулярный запас закладывается еще на этапе эмбрионального развития. С возрастом количество потенциальных яйцеклеток сокращается, что сопровождается снижением выработки эстрогенов яичниками. В ответ на это активизируется гипоталамус, который начинает стремительно продуцировать ФСГ. Это приводит к существенному повышению количества последнего и появлению симптомов менопаузы, для коррекции которых нередко применяется заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Одним из препаратов ЗГТ, предназначенным для нормализации женского самочувствия, профилактики остеопороза и стимуляции процесса роста фолликулов, является Фемостон. В его состав входят эстрадиол и дидрогестерон.

Важно! О том, как правильно лечить и зачать ребенка, если у пациентки мало фолликулов в яичниках, расскажет только лечащий врач! Самолечение может привести к плачевным последствиям!

Женщине, у которой было обнаружено маленькое количество фолликулов, может быть рекомендован Овариамин. Компоненты этого медикамента получены из яичников крупного рогатого скота. Во время лечения наблюдается падение количества ФСГ.

Овариамин относится к биостимуляторам и характеризуется эстрогеноподобным эффектом. Он может использоваться совместно с другими препаратами комбинированной терапии. Показаниями к его применению являются: аднексит, климатический период и нарушения менструального цикла. Согласно отзывам, лечение Овариамином способствует повышению уровня АМГ и увеличению количества фолликулов в яичниках.

Можно ли забеременеть, если мало фолликулов в яичнике? Шансы на зачатие сохраняются даже в этом случае. Иногда целесообразна стимуляция овуляции. Чтобы обзавестись долгожданным ребенком, можно прибегнуть к процедуре ЭКО, в том числе с использованием донорской яйцеклетки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *