Зубы человека являются костными образованиями во рту, играющими основную роль в процессах переработки еды, формировании речевых навыков и улыбки.

Формула зубов взрослого человека: расшифровка

Виды зубов и их количество

В норме у взрослого человека насчитывается 28-32 зуба, у каждого из которого существует свое предназначение. Принято разделять все зубы на временные (молочные) и постоянные (коренные).

Каждый из зубов относится к одной из четырех групп, в зависимости от своих функций.

Принадлежность к той или иной группе определяется исходя из формы зуба, его внутреннего строения и места в зубном ряду.

На заметку! Зубы являются единственными органами в человеческом организме, которые не могут быть восстановлены. Неправильный уход и вредные привычки приводят к разрушению зубов.

Виды зубов

Согласно выполняемым функциям зубы делятся на четыре типа:

  • резцы – необходимы человеку для того, чтобы легко отделять куски пищи;
  • клыки – предназначены для раздавливания отделяемых кусков;
  • премоляры – помогают максимально передавливать пищу;
  • моляры – нужны для измельчения кусочков еды.

На заметку! Самыми крупными из всех зубов челюсти являются моляры.

Зубы образуют сверху и снизу две дуги. На каждой из них находятся по 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных моляра (премоляра) и 6 крупных коренных моляров. Из 6 моляров по норме может быть только 4, так как не у всех людей появляются зубы мудрости.

Функции зубов

Состояние и здоровье элементов челюсти оказывает прямое влияние на пищеварительный процесс. Благодаря наличию здоровых зубов осуществляется нормальное питание, влияющее на рост организма и его нормальное развитие.

На заметку! В мире не существует лекарств, которые могут повлиять на форму и зубов, так как она заложена генетически.

Названия и формулы зубов

Стоматолог при постановке диагноза ориентируется на определенные схемы и нумерации зубов. Цифры и буквы отражают порядок их расположения, что облегчает работу стоматологам при постановке диагноза и определения зуба, который нужно лечить.

Количество типов зубов

Специальные обозначения, которые используются для указания расположения зубов, называются зубной формулой. На сегодняшний день активно применяются несколько систем записи этой схемы. Зубная формула является конечным итогом санации челюсти. Временные зубы в формуле представлены римскими цифрами, а постоянные – арабскими.

Нумерация зубов

Существует универсальная зубная схема, которую принято называть буквенно-цифровым методом. В общепринятой формуле каждый вид зубов обозначается большими буквами без указания количества:

  • I – резцы;
  • C – клыки;
  • P – премоляры;
  • M – моляры.

При лечении детей вместо заглавных букв будут использованы строчные. Арабскими цифрами нумеруется расположение зуба в ряду.

Формулы постоянных и молочных зубов

Согласно схематическому рисунку формула имеет вид:

Формула зубов

Если расшифровать запись, получится, что у пациента в наличии две пары резцов, одна пара клыков на верхней челюсти, две пары премоляров и три пары моляров. Эта формула работает при сохранении постоянного прикуса с 32 зубами.

Причины создания зубной формулы

Зубы человека, несмотря на визуальное сходство, имеют определенные отличия. Каждый зуб индивидуален и предназначен для выполнения своей функции. Благодаря нумерации в стоматологической сфере максимально оптимизирован осмотр ротовой полости пациента.

Зубная формула

Четкие и лаконичные обозначения помогают точно занести информацию в карту больного. При этом соблюдается использование одинаковой системы нумерации.

Это необходимо для того, чтобы новый врач мог расшифровать историю болезни и прошлое лечение, которое проводилось другим дантистом.

Разные стоматологи не могут применять индивидуальную систему расчетов, так как это изменит ведение больничной истории пациента.

Международная двухцифровая система Виола

Нумерация зубов у дантистов

Помимо зубной формулы стоматологи используют специальную нумерацию. Она начинается от середины ряда и продвигается в разные стороны к концу челюсти. Например, моляры врачи называют «восьмерками» или «шестерками».

Первый номер присваивается двум передним зубам, а образования, идущие сразу за ними, получили второй номер. Оба клыка, которые находятся за резцами, нумеруются «тройками». Идущие следом за ними зубы записываются в виде цифр 4 и 5. Последние три моляра в ряду имеют идущие далее порядковые номера: 6, 7 и 8.

Полная клиническая формула

Данная нумерация существенно упрощает обозначение зубов дантистам. Но кроме номера стоматологу нужно знать, в каком сегменте челюсти располагается определенный зуб. Для уточнения записей о состоянии зубов больного виртуально вся челюсть делится на четыре зоны.

На заметку! Порядок счета зубов стартует с верхней дуги челюсти, начиная с правого края, и осуществляется по часовой стрелке.

Описание зубов

На верхней дуге с начала ряда визуализируются десятки, а следующая зона слева вверху называется двадцатками. По такому же принципу отмечен и низ челюсти: зубы, находящиеся слева называют тридцатками, а с другой стороны – сороковыми. При диагностике ротовой полости к цифре осматриваемого зуба дописывают номер зоны, в которой он расположен. Так каждому из зубов присваивается цифра.

Полная формула постоянных зубов

Всемирная организация здравоохранения разработала собственную форму записи зубной формулы. В ней каждый зуб обозначается цифрой, как и каждый сегмент челюсти. Выглядит запись таким образом:

Таблица 1. Зубная формула по методу ВОЗ

Номер сегмента челюсти/Номер зубаНомер сегмента челюсти/Номер зуба

1 2
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
4 3

На заметку! В формуле ВОЗ для удобства возрастание цифр производится по часовой стрелке.

Нумерация в детской стоматологии

Из-за нюансов анатомии детской челюсти нумерация в стоматологии для детей проводится по-другому.

Молочные зубы у ребенка, которые появляются обычно в период с 4 месяцев до полугода, прорезываются одновременно с формированием корней постоянных зубов.

Из-за этого на рентгеновском снимке будут видны и постоянные, и временные зубы. Постоянные уже имеют свои числа, поэтому счет детских зубов ведется со следующих десятков.

На заметку! Для подсчета временных зубов у детей есть специальная формула, в которой буквой N указывается количество зубов, а n – записывается возраст ребенка. Формула выглядит следующим образом: N = n — 4

Рентген зубов ребенка

Понимание нумерации зубов и расшифровка формулы зубов взрослого человека помогут пациенту лучше понять своего стоматолога. С помощью общепринятых значений становится понятным смысл лечения и уточнен диагноз, записанный в больничной карте.

Зачем нужна нумерация зубов в стоматологии?

Зубные единицы, вне зависимости от внешнего сходства между собой, имеют определенные отличия и выполняют собственную функцию. За счет оптимизации записи зубной формулы, специалисты имеют возможность четко разграничивать стоматологические нарушения.

Унифицированная нумерация зубов позволяет заносить информацию каждого пациента в карты с возможностью дальнейшего изучения другим специалистом.

Частным случаем такой необходимости выступает передача пациента в хирургический кабинет для удаления определенного зуба. В случае допущения индивидуальных вариантов записи, отдельные стоматологи не могли бы расшифровывать информацию в истории болезни.

Буквенно цифровой способ обозначения зубов

Нередко для зубной нумерации используют и универсальную формулу, основанную на комбинировании букв и цифр. Здесь все удивительно просто: буквой обозначается название зуба, а цифрой — его последовательность. Для определения конкретных зубов в этой схеме применяются исключительно английские буквы.

Резцы, находящиеся как по центру, так и по бокам, всегда обозначаются буквой I. Для обозначения клыков используется буква С. Что касается премоляров, то они отмечаются буквой Р, а моляры — М. Помимо постоянных, данная популярная формула используется и в обозначении молочных зубиков у детей. Основной плюс этой распространенной системы заключается в том, что ее легко понять даже человеку, который не разбирается в стоматологической области.

Читать также: Может ли подняться температура после лечения зуба

Полная клиническая зубная формула по ВОЗ

Клиническая зубная формула ВОЗ подразумевает такое применение определяющих значений – стоматолог разделяет челюсти пациента по осям симметрии и нумерует от 1 до 8, в зависимости от количества единиц в зубном ряду. Когда у пациента отсутствуют крайние моляры достаточно 7 значений.

Формула постоянных зубов

Однако расширенный зубной ряд требует полного соответствия. Порядок установления сегментов от смотрящего на пациента стоматолога определяется по часовой стрелке, начиная с левой стороны верхней челюсти, и соответствует таблице ниже.

Если рассматривать в варианте, не распределенной по таблице позиции, то запись будет представлена числовым значением, состоящим из номера сегмента и положение зуба, к примеру – 33 (нижний клык справа, относительно смотрящего стоматолога).

Для молочного ряда применяется сегментирование по значениям – 5, 6, 7, 8. Нумерация зубов от 1 до 5. Это полностью соответствует системе Виола.

Родителям не стоит удивляться нахождению в записи карты у ребенка 65 зуба по соседству с 24, так как при замене молочного ряда на коренной, обозначения замещаются в соответствии.

Названия и схема расположения зубов у взрослых и детей

Все зубы у человека имеют свои названия и расположены по определенной схеме. Формулы молочных (временных) и постоянных зубных единиц несколько различаются, но имеют единую логику построения.

Зубная формула или схема – это краткое описание дентального строения зубочелюстного аппарата человека с помощью цифр и латинских букв. Буквы – это сокращения от принятых в медицине латинских названий зубов:

  • I – это dentes incisivi или резцы.
  • C – это dentes canini или клыки.
  • P – это dentes premolars или премоляры.
  • M – это dentes molars или моляры.

Буквенно-цифровая зубная формула распространена во многих странах, в том числе и в Америке, из-за чего иногда ее называют американской. После букв в формуле всегда стоит цифровая дробь, где числитель обозначает количество зубов на верхней челюсти, а знаменатель – на нижней.

  • Зубная формула здорового взрослого человека с нормальным прикусом и количеством зубов в количестве 32 штук выглядит так:
  • Эта формула свидетельствует о том, что на каждой челюсти человека расположено:
  • по 2 пары резцов;
  • по 1 паре клыков;
  • по 2 пары премоляров;
  • по 3 пары моляров.

Зубная формула при отсутствии некоторых зубов

Правильно пронумеровать зубные единицы при здоровом зубочелюстном аппарате не составляет труда, гораздо сложнее обозначить расположение зубов, если у человека отсутствуют какие-либо моляры, резцы, клыки или премоляры. В этом случае стоматолог указывает напротив определенной группы зубов цифру 0, а не сдвигает числовой ряд.

Если у пациента наблюдаются какие-либо аномалии в развитии зубочелюстного аппарата, к примеру, прорезывание зубов в неположенном месте (гипердонтия, полидонтия), дантист прописывает индивидуальную формулу. Помимо числовых обозначений, врач формирует подробный отчет о строении зубного ряда человека.

Описание, строение, функции, название и расположение зубов у человека

Зубы человека неспроста имеют различную форму, строение и размеры. Каждый зуб выполняет определенные функции, и ее назначение, так или иначе, отражено в названии:

  • Резцы – это передние зубы, которые попадают в зону улыбки. Они довольно острые, так как их функция заключается в разрывании или разрезании пищи, отсюда и название. В норме, у каждого человека есть боковые и центральные (более крупные) резцы.
  • Клыки – это конусовидные зубы, которыми можно разрывать и удерживать пищу. Они расположены сразу же за резцами.
  • Премоляры – это задние маленькие коренные зубы, расположенные за клыками.
  • Моляры – задние зубы, необходимые для механической обработки продуктов питания. Зуб мудрости относится именно к молярам.

Перечисленные виды зубов есть и у животных. Но в процессе их эволюции некоторые зубные единицы были несколько видоизменены:

  • верхние резцы у слонов стали бивнями;
  • в клыках у ядовитых змей находится яд.

У многих животных есть похожие на человеческие передние зубы, но так как называются они по-другому, их не всегда можно идентифицировать с привычными резцами и клыками.

Строение зубов у человека

Зубы человека состоят из коронковой и корневой части. Первая находится выше уровня десны, вторая – внутри нее. Сверху коронка покрыта эмалью – самой прочной тканью в организме. Она защищает от внешнего воздействия внутренний слой зуба – дентин. Под дентином расположена полая камера с нервами и кровеносными сосудами – пульпа.

Несмотря на прочность, эмаль уязвима перед бактериями. При отсутствии лечения кариес может поразить дентин и пульпу. При поражении пульповой камеры, в которой находятся нервные волокна, развивается пульпит, сопровождающийся острой пульсирующей болью. Если инфекция распространится на корень зуба, с высокой вероятностью его придется удалять.

Основой нижней части зуба являются корневые каналы, в которых также находятся артерии, вены и нервные волокна. Через апикальное отверстие все перечисленные структуры соединяются с магистральным нервно-сосудистым пучком.

Нижняя часть зуба покрыта дентином и цементом, который крепится к периодонту с помощью коллагеновых волокон. Зубные корни скрываются в альвеолах – углублениях в челюстной кости.

По какому принципу нумеруются зубы по разным системам классификации

Помимо латинских названий зубов, в стоматологии используют цифровые обозначения. Нумерация зубов основывается на очередности их прорезывания. Она начинается с передних резцов (с середины челюсти) и проходит по направлению слева и справа от них.

Существует несколько общепринятых систем нумерации зубов у человека.

Универсальная система

Чаще всего стоматологи называют зубы не по латинице, а в соответствии с их расположением в полости рта (порядковым номером). Причем используя не римские, а привычные арабские цифры.

Названия зубов по универсальной системе классификации:

  • два центральных резца располагаются под номером 1 и зовутся единичками;
  • вторые резцы идут под порядковым номером 2;
  • клыки называются тройками;
  • жевательные зубы или премоляры зовутся четверками и пятерками;
  • моляры называют шестерками, семерками и восьмерками.

По универсальной системе классификации зубных единиц челюсть делят на 4 сегмента:

  • верхняя левая;
  • верхняя правая;
  • нижняя правая:
  • нижняя левая.

Дальнейшее наименование указывает не только на порядковый номер, но и на месторасположение зубной единицы в ротовой полости человека.

Универсальная система дентальной нумерации является наиболее популярной и часто используемой. Ее применяют стоматологи-терапевты и хирурги в различных странах.

На картинке представлена схема обозначения зубов в полости рта взрослого человека по универсальной системе нумерации:

Европейская система

Европейская система Виола относится к самым новым и совершенным методикам наименования зубов человека. Для нее характерно разделение челюсти на сегменты (по два снизу и сверху). Каждый сегмент нумеруется (от 1 до 4).

На основании этих цифр каждый зуб получает двузначный номер. Первая цифра обозначает сегмент, а вторая – фактический порядковый номер.

Система Виола признана международной, поэтому популярна во всем мире. Она применяется при рентгенографии, изготовлении панорамных снимков и позволяет обмениваться информацией о пациентах дантистам из разных стран, преодолевая языковой барьер.

Система Хадерупа

Для обозначения зубных единиц по системе Хадерупа применяются арабские цифры и используется сегментирование на нижнюю и верхнюю челюсти:

  • знак «+» указывает на принадлежность к верхней челюсти;
  • знак «–» обозначает нижнюю челюсть.

К минусам такой нумерации можно отнести лишь то, что приходится дополнительно указывать принадлежность дентальной единицы к левой или правой стороне челюсти.

Система Зигмонда-Палмера

Система Зигмонда-Палмера признана наиболее несовершенной, поскольку по ней указываются только номера зубов без их месторасположения. Для нумерации используются стандартные арабские цифры.

Анатомические (групповые) формулы

Анатомическая норма зубного ряда для взрослого – 28-32, а для ребенка 20. В возрасте 4 лет впервые прорезаются дополняющие коренные, и следует замена всего набора с молочных.
Для взрослого человека анатомическая формула зубов (полный набор) может быть представлена: I4/4C2/2P4/4M6/6=32

Если рассматривать молочный ряд, то он выглядит таким образом: i4/4c2/2m4/4=20 Премоляры у ребенка формируются только в возрасте 9-12 лет, а зубы мудрости могут вообще не прорезаться.

Особенности развития зубов и их формула важны для родителей, которые могут своевременно выявить потенциальные нарушения. При выявлении отклонений от описанной нормы рекомендуется незамедлительно обратиться к детскому специалисту для проведения диагностики.

Система Зигмонди-Палмера и ее расшифровка

Эта методика нашла самое широкое применение и весьма популярна в стоматологической практике. Она была разработана ещё в 1876 году. Систему называют также квадратно-цифровой, поскольку в ней впервые было применено деление всех зубов на квадранты. Их всего 4.

Для нумерации постоянных коронок используют арабские цифры с 1 по 8, а для детских – римские c I по V. Отсчёт идёт также от центральных зубов. Чтобы обозначить локализацию любой коронки, используется значок, напоминающий угол: «Г», повёрнутый в разные стороны.

Нумерация молочного прикуса выглядит так:

  • у центрального резца – I;
  • для бокового резца – II;
  • обозначение клыка – III;
  • для 1-го премоляра – IV;
  • у 2-го премоляра –V.

Для временных зубов кодировка по схеме Зигмонди-Пальмера такова:

Например, запись «ГIII» будет обозначать локацию клыка на левой стороне нижнего ряда.

Для записи кодировки врачи используют специальные бланки с пропечатанными уголками во избежание ошибок. Система Зигмонди-Палмера широко применяется врачами – ортодонтами и специалистами челюстно-лицевой хирургии.

Как найти модуль зуба?

Для определения конкретного модуля зуба в челюсти достаточно рассмотреть предполагаемую схему записи по стандартной формуле, в зависимости от методики применяемого счета.

Пересчет сегмента челюсти на практике выполняется, начиная от передних резцов, которые стыкуются между собой.

В таком порядке можно определить конкретную единицу в челюсти, к примеру – 63 зуб ребенка (по ВОЗ) для человека, смотрящего в профиль, будет расположен на 3 позиции справа. Данный принцип подходит для всех видов зубной формулы и может быть применен на практике.

Видео по теме

Формула появления молочных зубов у детей:

Теперь вы понимаете, как дантисты считают зубки. Поэтому, прочитав запись в медицинской карте малыша, самостоятельно разберётесь, о какой коронке идёт речь. И не расстраивайтесь, если у крохи зубки прорезываются не совсем так, как положено по формуле. Незначительные отклонения вполне допустимы, ведь каждый организм по-своему уникален.

У одних ребятишек первые зубки покажутся уже к 4-м месяцам, а у других – после 7-ми месячного возраста. Но если вы считаете, что отклонения достаточно серьёзны, и они вызывают у вас тревогу, проконсультируйтесь у дантиста.

Типы зубов

Зубная система человека принадлежит к гетеродонтному типу. В соответствии с нормой насчитывается 32 зуба, но их количество может равняться и 28. У каждого есть свое предназначение. Стоматологические формулы помогают распределить коренные отростки по группам, основываясь на их форму, местоположение, назначение.

Читать также: Как понять что режутся зубы у грудничка

Подобная нумерация существенно облегчает работу специалистов. Для постоянных и молочных зубов созданы различные условные выражения (формулы), немного схожие по систематике построения.

Понять стоматолога не так сложно, достаточно разобраться в зубной формуле и запомнить её схему.

Ряды из зубных коронок представляют собой дуги, расположенные на верхней и нижней челюсти, состоящие из:

Если говорить о молярах, их число может равняться четырём, что соответствует норме. Молярные зубы мудрости считаются дефектом и удаляются. Как говорят стоматологи, это пережиток прошлого времени. У древних людей они были незаменимы для перемалывания жесткой пищи, форма челюсти позволяла без проблем им прорезываться.

Видео об анатомии зубов:

До трёх-четырёх лет у малышей количество зубов ограничивается двадцатью. Их прорезывание стартует примерно с полугода.

Выполняемые функции идентичны постоянным, при этом зубки отличаются характерными особенностями:

  • они гораздо меньше по размеру, обладают нежным, голубоватым оттенком;
  • дентин развит не так сильно, а пульпа заметно увеличена;
  • содержание минеральных соединений в эмали гораздо меньше.

Для подсчета необходимого количества зубов у малышей разного возраста создана обособленная формула:

N – нужное количество зубов n – возраст ребёнка в месяцах

Например, 14 – 4 = 10 — в год и два месяца у ребенка будет 10 зубов. У такой системы есть существенный недостаток — ограниченный срок использования, после достижения двухлетнего возраста ребенком она уже не подходит.

Дуги у детей насчитывают десять зубов:

  • 4 резца – 2 боковых, 2 центральных;
  • 2 клыка;
  • 4 премоляра.

Сроки прорезывания

Если, как это следует из стандартных сроков, у ребенка пока не начался процесс прорезывания, не спешите паниковать. Стоматологи говорят, что отклонение вплоть до 6 месяцев, причем в любую сторону, не считается патологией. Средний возраст для появления первых зубов — 6–8 месяцев, но к году это должно произойти обязательно, иначе действительно есть повод для беспокойства. Факторы, влияющие на это, могут быть следующими:

  • Гипотиреоз. При недостаточном количестве гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, организм развивается медленнее;
  • Наследственная предрасположенность. Часто, если у родителей наблюдалось позднее прорезывание, у детей подобная картина повторяется;
  • Адентия. Это патология, связанная с отсутствием зубных зачатков как таковых;
  • Рахит. Данное заболевание характеризуется значительным недостатком кальция в организме;
  • Проблемы с правильным усвоением питательных веществ.

Если сроки прорезывания первых зубов уже прошли, не лишним будет проконсультироваться с педиатром, но довольно часто это бывает связано с индивидуальными особенностями малыша.

Правда о прорезывании зубов

Нередко можно встретить заблуждения по поводу того, как дети переносят появление новых моляров, либо другие недостоверные мнения. Вот некоторые из них:

  1. Прорезывание должно происходить строго по стандартной схеме. Еще раз стоит подчеркнуть — это процесс, происходящий по индивидуальным временным рамкам. Бывают, например, случаи, когда младенец рождается уже с несколькими зубами во рту;
  2. Высокая температура, насморк, кашель, диарея, появление опрелости — обычный набор «неприятностей» на время прорезывания временных моляров. На самом деле это говорит о недостаточно крепком иммунитете, есть большая вероятность, что в организме находится инфекция. Необходимо обратиться к специалисту, если симптомы не проходят на протяжении нескольких дней;
  3. Соска во время прорезывания моляров может испортить прикус. Это абсолютно не имеет под собой оснований, отказывать ребенку в этом не нужно;
  4. Молочные зубы требуют не такого тщательного ухода. Неправильное вырастание постоянных моляров и в будущем ношение брекетов — вот что может стать следствием халатного отношения к гигиене временных зубов.

Следующие этапы развития прикуса у детей

Постоянный прикус развивается в течение двадцати лет. Сначала, по мере выпадения молочных зубов формируется сменный, или смешанный прикус. Это происходит в возрасте 5 – 6 лет, когда ребенок теряет первый временный зуб.

Вначале меняются резцы и первые моляры. Данный процесс продолжается примерно до 10 лет, после чего начинается следующий этап – замена остальных зубов, кроме вторых моляров. Сменный прикус полностью сформирован, когда выпадает последний временный зуб, то есть приблизительно в 13 лет.

Начало формирования постоянного прикуса – прорезание первых коренных зубов, за которыми следуют и вторые. Наступает доформувальный этап, который характеризуется максимальным ростом челюстных дуг и появлением зубов мудрости – третьих моляров. Зубные единицы двигаются мезиально, чтобы создавать большее давление при жевании. Доформувальный этап длится около 6 лет, после чего переходит в сформированный: перестройка и формирование костей челюстей прекращается.

На заметку!

У 20% людей восьмерки являются ретинированными и остаются в десне. Это может говорить о недостаточном росте челюстей.

В течение всей жизни зубы продолжают мезиальное передвижение: этот процесс зависит от стирания эмали в контактных зонах зубных единиц.

Рекомендации по уходу за молочными зубами

Некоторые родители ошибочно предполагают, что за молочными зубами не нужно ухаживать, мол, они все равно со временем выпадут, а на их месте вырастут новые зубы. Но это неправильно, ведь красота и здоровье постоянных зубов напрямую зависят от того, насколько хорошо осуществлялся уход за временными. Поэтому нельзя пренебрегать правилами гигиены ротовой полости и регулярно посещать кабинет детского стоматолога.

Уход за молочными зубами

Для правильного и качественного ухода за молочными зубами рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • применяйте специальные насадки для чистки временных зубов. Использовать их рекомендуется еще с момента появления первых моляров. Вместо специальной насадки на палец можно взять кусок чистой марли, смоченной в воде;
  • со временем малыш научится самостоятельно чистить зубы, но поначалу нужно следить за выполнением этой процедуры. При необходимости корректируйте его движения, чтобы чистка проходила правильно. Ее нужно выполнять дважды в день, утром и вечером;
  • как только ребенок приучится к гигиене ротовой полости, его нужно познакомить с ополаскивателем. После каждой чистки зубов он должен использовать это средство. И если поначалу в качестве ополаскивателя может выступать отвар из разных лекарственных растений или соды, то потом вместо них можно давать настоящее стоматологическое средство.

Как правильно чистить зубы

При появлении зубного камня или кариеса не нужно откладывать лечение. Это касается не только детей, но и взрослых. Если были обнаружены первые признаки кариеса, немедленно отведите ребенка к стоматологу на осмотр. С этим медлить нельзя, ведь кариес распространяется очень быстро. Мигнуть не успеете, как он поразит все остальные зубы.

Профилактика развития неправильного временного прикуса

В период, когда формируется прикус у ребенка, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  • при кормлении располагать грудь или бутылочку строго перпендикулярно полости рта ребенка;
  • если вскармливание искусственное, лучше использовать специальные соски с небольшими отверстиями, обеспечивающими слабый или средний поток молока. В продаже есть ортодонтические соски для бутылочек со смесями и соски-пустышки – они подойдут идеально;
  • при необходимости проводить профилактику рахита, это особенно важно для недоношенных детей;
  • пресекать попытки сосания пальца, игрушек, не пользоваться соской пустышкой слишком долго;
  • следить за тем, чтобы голова малыша не была запрокинута назад во время сна;
  • не применять соску-пустышку, когда малыш спит.

Важно!

Регулярные визиты к стоматологу помогут вовремя выявить аномальные морфофункциональные характеристики и принять меры по исправлению молочного прикуса.

Особенности каждой из систем

Зубная формула исчисления зубов, какой бы она ни была, имеет свои особенности (рекомендуем прочитать: за какой орган отвечает какой-либо из зубов?). Например, система Зигмонди-Палмера практически никогда не применяется в тех случаях, где необходимо провести диагностику или лечение зубов. Подобное явление объясняется непосредственно тем, что эта система несовершенна, и во время ее использовании в таких целях часто допускаются ошибки. Безошибочно система Зигмонди-Палмера используется исключительно в ортодонтии, а также челюстной хирургии.
Американская система зубных обозначений также не без изъянов — здесь неудобства появляются в тот момент, когда необходимо обозначить левую или правую сторону челюсти. Именно в этом месте во время пользования данной зубной формулой случаются ошибки. То же самое можно сказать и о теории Хандерупа, которая далеко не всегда является удобной.

Максимально удобной, как было сказано выше, является формула человека Виола. Она применяется для диагностики, а также для лечения всяческих заболеваний ротовой полости (кариес, пульпит и подобное).

Зубная формула у детей в 3, 6, 10 и 12 лет: нумерация и используемые в стоматологии схемы

Большинство из нас, сидя в кабинете стоматолога, слышали странные числовые термины, используемые врачами для обозначения проблемных зубов — «шестерка», «восьмерка», «тройка» и т.д. Чем обусловлен выбор такой терминологии? Тем, что современная стоматология пользуется специальной системой нумерации зубов.

Зачем нужна нумерация зубов в стоматологии

Задача системы нумерации зубов — оптимизировать диагностику полости рта пациента и максимально конкретно внести полученную информацию в его амбулаторную карту.

По каким же принципам нумеруются зубы? Прежде всего, исходя из особенностей строения челюсти человека.

Каждый человеческий зуб имеет строго индивидуальную конфигурацию, обусловленную выполняемыми им каждодневными задачами. Одни зубы предназначены для откусывания пищи, а другие — для ее пережевывания.

Постоянные зубы человека

  • С целью их безошибочного обозначения, так, чтобы сразу стало понятно, о каком конкретном зубе идет речь, и была придумана система нумерации.
  • Нумерация начинается с середины зубного ряда по направлению влево и вправо от него.
  • Два передних зуба или резца, задачей которых является откусывание пищи, обозначаются номером 1, а идущие следом за ними номером 2.

Клыки, размещающиеся после передних резцов, предназначены для того чтобы откусывать и отрывать особенно твердую пищу и имеют порядковый номер 3.

Попадая в ротовую полость, откушенные кусочки пищи пережевываются идущими следом за клыками жевательными зубами. Они имеют название премоляры и обозначаются цифрами 4 и 5.

А для наиболее эффективного измельчения и пережевывания пищи существуют большие жевательные зубы или моляры, рабочая поверхность которых имеет характерные бугорки. Их порядковый номер — 6, 7 и 8, называемые зубами мудрости.

Нумерация зубов

Конечно, нумерация сильно облегчает их обозначение. Но как узнать в какой части челюсти находится заданный зуб: в верхней челюсти или нижней, слева или справа? Для этого человеческую челюсть визуально поделили на четыре части или сегмента.

Отсчет зубов по сегментам производится с правой стороны верхнего ряда по часовой стрелке. Таким образом, зубы находящиеся в первом сегменте (верхний ряд справа) будут называться десятками, а во втором сегменте (верхний ряд слева) — двадцатками.

На нижнем левом ряду находятся тридцатки, а в правом — сороковые. Называя обследуемый зуб, его порядковый номер добавляют к номеру сегмента, в котором он расположен. И таким образом, получается, что у каждого зуба есть свой индивидуальный номер.

Зубная формула

Несколько иным методом нумеруют зубы в детской стоматологии, что связанно с особенностями анатомии детской челюсти. Прорезывание молочных зубов, происходящее в возрасте от 4 до 6 месяцев, совпадает со временем начала формирования зачатков постоянных зубов.

Если ребенку пятилетнего возраста сделать рентгеновский снимок челюсти, на нем будут визуализироваться и молочные, и постоянные зубы.

А так как последние уже имеют свою нумерацию с 11 по 48, то для счета молочных используют следующие десятки.

Нумерация молочных зубов

В верхнем ряду справа будут находиться пятидесятые зубы, а слева — шестидесятые. Нижний левый ряд занимают семидесятые, а правый — восьмидесятые. Так что теперь, зная особенности счета молочных зубов, родители уже не будут так удивляться заявлению врача о требующем лечения 72-ом зубе.

Видео: зубы человека

На сегодняшний день существует несколько основных систем нумерации.

  • Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера.
  • Система Хадерупа.
  • Международная двухцифровая система Виола.
  • Универсальная цифровая буквенная система.

Каждая из них по своему удобна и имеет свои особенности исчисления постоянных и молочных зубов.

Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера

Система Зигмонди-Палмера или, как ее еще называют, квадратно-цифровая система была принята в 1876 году и до сих пор используется для обозначения зубов у детей и взрослых.

Для счета постоянных зубов используют арабские цифры от 1 до 8, а для молочных — римские от I до V. Само исчисление начинается с середины челюсти.

Формула записи постоянных зубов по системе Зигмонди-Палмера

Формула записи молочных зубов по системе Зигмонди-Палмера

Стандартная квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера чаще всего используется врачами-ортодонтами и челюстно-лицевыми хирургами.

Система Хадерупа отличается использованием знаков «+» и «-» для обозначения верхнего и нижнего ряда зубов соответственно. А вычисление зубов по системе производится при помощи совмещения арабских чисел с данными знаками.

Формула записи постоянных зубов по системе Хадерупа

Молочные зубы обозначают арабскими цифрами от 1 до 5 с добавлением знака «0» и, по аналогии с постоянными зубами, знаками «+» и «-«.

Формула записи молочных зубов по системе Хадерупа

Международная двухцифровая система Виола

Двухцифровая система Виола, принятая Международной ассоциацией стоматологов в 1971 году получила широкое распространение в стоматологической практике.

Суть данной системы заключается в делении верхней и нижней челюсти пациента на четыре сегмента (по два на каждую челюсть) по 8 зубов. Причем у взрослых нумерация сегментов исчисляется цифрами с 1 до 4, а у детей — с 5 до 8.

Формула записи постоянных зубов по системе Виола

Формула записи молочных зубов по системе Виола

При необходимости назвать тот или иной зуб его обозначают двузначным числом, где первая цифра является номером сегмента, в котором он располагается, а вторая обозначает его порядковый номер.

С чем связано широкое распространение международной двухцифровой системы Виола? Прежде всего, с отсутствием букв и сложных формул, способствующим удобству ее использования и позволяющие быстро и точно передавать информацию о пациенте по телефону, факсу, электронной почте и т. д.

Универсальная цифровая буквенная система

Принятая американской ассоциацией стоматологов (ADA), универсальная буквенно-цифровая система отличается наличием своего буквенного обозначения, которое зависит от назначения зуба (резцы, клыки, моляры), а также цифрового обозначения его последовательности в зубном ряду.

Так, буквой I обозначают резцы (по два на каждый сегмент, а всего 8), С — клыки (по одному на каждый сегмент, а всего 4), P — это премоляры, число которых составляет 8 единиц, и моляры, обозначенные буквой M, число которых при наличии зубов мудрости составляет 12 единиц.

Формула записи постоянных зубов по универсальной буквенно-цифровой системе

Формула записи молочных зубов по универсальной буквенно-цифровой системе

  1. Также системой допускается исчисление зубов по сегментам с обозначением зубов, выполняющих одну и ту же функцию одним порядковым номером.
  2. При этом, как и в системе Виола, используют число сегмента, в котором он находится, в результате чего каждый зуб приобретает свой двузначный порядковый номер.
  3. Что касается молочных зубов, то, помимо использования буквенной формулы, их могут исчислять, начиная с правого верхнего зуба по часовой стрелке, используя при этом латинские буквы от A до K.

Нумерация в рисунках, схемах и фото

С целью визуального восприятия стоматологических систем исчисления зубов ниже представлены тематические рисунки и схемы.

Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера

Система Хадерупа

Международная двухцифровая система Виола

Универсальная цифровая буквенная система

Нумерация зубов в стоматологии — схема у взрослых и детей

В стоматологии разработана нумерация зубов, что упрощает работу специалистов. Откуда она начинается, и каким номером обозначается та или иная единица – эти и другие вопросы рассматриваются в данной статье.

Также описываются принципы пяти общепринятых систем, определяющих номер единицы.

Зубы и способы нумерации в стоматологии

Все единицы, расположенные в зубном ряду, подразделяются на следующие разновидности:

  • Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования клыки;
  • моляры;
  • премоляры;
  • резцы.

Все они выполняют определённую функцию:

  • измельчают пищу;
  • удерживают;
  • откусывают;
  • отрывают кусочки еды;
  • делают захват.

Всего в ряду насчитывается 32 зуба. В последнюю очередь уже в зрелом возрасте прорезываются моляры-восьмёрки.

В процессе пережёвывания пищи они не принимают участия, но подвержены поражению кариесом не менее остальных. Случается так, что уже прорезавшийся моляр имеет признаки кариеса.

Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования, внесения данных по лечению в карту пациента, передачи информации по телефону или электронным письмом.

Существует несколько методов счёта, практически каждый основан на делении челюсти на сегменты.

Всего их четыре, условные границы определяются верхней и нижней челюстями и центральной щелью на передних резцах. Отсчёт сегментов идёт по часовой стрелке, начиная с правой стороны верхней челюсти.

В стоматологических клиниках используют общепринятые системы присвоения номеров:

Как правильно считать зубы у взрослого?

Присвоение номера зубам на челюсти начинается с отсчёта от середины ряда по направлениям вправо и влево:

  • Начинать считать правильно следует с правой части верхней челюсти по направлению к молярам передние два резца отвечают за откусывание пищи (отмечаются цифрой 1);
  • два других, расположенных по обе стороны от центральных, выполняют функцию захвата и откусывания (отмечаются цифрой 2);
  • клыки, имеющие конусовидную форму, обеспечивают откусывание и отрывание кусочков от твёрдых продуктов (отмечаются цифрой 3);
  • премоляры участвуют в жевательном процессе, что обеспечивается с помощью двух бугорков с внешней стороны поверхности, их ещё называют малыми коренными (отмечаются цифрой 4 и 5);
  • моляры – большие коренные, имеющие на внешней поверхности четыре бугорка для раздавливания еды, они выполняют основную жевательную функцию (отмечаются цифрами 6, 7, 8).

Зубной ряд ребёнка отличается от челюсти взрослого человека анатомией, поэтому нумерация разработана по другому принципу.

На схеме указывается всего 20 молочных единиц, из которых:

  • резцов – 8 шт.;
  • клыков – 4 шт.;
  • моляров – 8 шт.

Особенность детской челюсти заключается в отсутствии премоляров и крайних моляров, больше известных, как зубы-мудрости.

В тот период, когда происходит прорезывание молочных зубов, формируются зачатки коренных. На рентгеновском снимке в возрасте до 6 лет можно чётко увидеть и те и другие.

Молочные также имеют корневую систему, однако после выпадения в период замены корешки самостоятельно рассасываются, что исключает операцию по удалению корней.

Схематически нумерация детской челюсти по секторам обозначается следующими цифровыми значениями:

  • 1 сегмент – пятидесятки;
  • 2 сегмент – шестидесятки;
  • 3 сегмент – семидесятки;
  • 4 сегмент – восьмидесятки.

Начинать считать правильно следует с правой части верхней челюсти по направлению к молярам. Аналогичным способом присваиваются номера на нижнем ряду.

Постоянные единицы обозначаются цифрами с 11 до 48.

Схема нумерации зубов у взрослого

В таблице представлена нумерация зубов у взрослого человека:

Нумерация зубов взрослого человека

Нумерация зубов у ребенка

В таблице представлена нумерация зубов у ребенка:

Нумерация зубов у детей – как их правильно посчитать
Название Правый верхний ряд Левый верхний ряд Левый нижний ряд Правый нижний ряд
Резцы 51, 52 (спереди) 61, 62 (спереди) 71, 72 (спереди) 81,82 (спереди)
Клыки 53 63 73 83
Моляры 54, 55 64, 65 74, 75 84, 85

Нумерация молочных зубов

Системы нумерации зубов

В современных стоматологических клиниках используются пять общепринятых систем, определяющих порядковые номера единиц.

Данный метод присвоения номера предусматривает условное разбитие челюсти на 4 равных части, нумерация начинается с передних резцов. К порядковому номеру добавляется знак: «+» или «-«. Плюсом обозначается верхний ряд, минусом – нижний.

Квадратно-цифровая (система Зигмонди-Палмера)

Система была разработана в 1876, активно используется в наше время для диагностики стоматологических болезней у взрослых и детей.

Её принцип заключается в обозначении постоянных зубов арабскими цифрами (от 1 до 8), молочных – римскими (от I до V).

Счёт начинается с передних резцов по направлению к крайним молярам. Схема имеет условное разделение челюсти на 4 секции (у взрослых номера от 1 до 8, у детей – от I до V).

Буквенно-цифровая

Универсальная система предусматривает использование помимо цифровых обозначений букв (латинских).

Используемые обозначения у стоматологов:

  • I определяет резцы (Incisors);
  • С – клыки (Canines);
  • P – премоляры (Premolars);
  • M – моляры (Molars).

Так как в сегменте могут располагаться несколько резцов или моляров, каждая буква дополняется индексом из цифры, которая указывает на порядковый номер.

Получается такая общая картина:

  • восемь букв I;
  • четыре буквы С;
  • восемь букв Р;
  • двенадцать букв М.

В детской схеме используются латинские буквы от А до К.

Цифровое значение, вписываемое рядом с буквенным, указывает на порядковый номер зуба в сегменте.

Буквенно-цифровая нумерация зубов

Метод присвоения номера был основан в 1971 году, не предусматривает использование сложных формул, поэтому сохранил актуальность доныне.

Основной принцип заключается в условном делении челюсти на 4 сегмента:

  • 1-й – десятки (справа вверху);
  • 2-й – двадцатки (слева вверху);
  • 3-й – тридцатки (слева внизу);
  • 4-й – сороковки (справа внизу).

Каждая условно разделённая часть состоит из 8 зубов. Во взрослом варианте используются показатели: 1, 2, 3, 4. В детской версии каждая секция включает 5 единиц, для счёта используют значения: 5, 6, 7, 8.

Резец или моляр подписывается числом, состоящим из двух цифр: первая указывает на номер секции, вторая – порядковый номер зуба.

Во взрослой схеме получаются: десятки, двадцатки, тридцатки и сороковки. Детская версия: пятидесятки, шестидесятки, семидесятки, восьмидесятки.

Самая простая и понятная система для врача и любого пациента. Стоит лишь запомнить, с какого зуба начинается счёт и где он находится. Порядок присвоения номера начинается с правого восьмого моляра в верхнем ряду.

Расчёт на верхней челюсти заканчивается цифрой 16. Нумерация нижнего ряда начинается с моляра, расположенного под зубом №16. Движение продолжается по часовой стрелке (единица, двойка, тройка, чертверка, пятерка, шестерка, семерка и т.д.).

Универсальная система нумерации зубов

Схема зубов с номерами у ребенка

Нумерация зубов – это общепринятая схема строения нижнего/верхнего зубного ряда с указанием порядкового номера зубов и их расположения.

Во время терапевтического или хирургического лечения у стоматолога вся информация, касающаяся хода терапии и принятых лечебных мер, записывается с применением стандартной нумерационной схемы – это облегчает работу врача и позволяет проще ориентироваться в записях других специалистов.

Нумерация зубов очень важна

Знать номера молочных и коренных зубов необходимо не только стоматологам, но и родителям детей. Если мама разбирается в строении зубного ряда и ориентируется в порядковых номерах различных зубных групп, ей проще воспринимать информацию, с которой придется столкнуться уже в первый год жизни младенца, когда у него начнут прорезываться первые молочные зубы.

Прорезывание зубов у детей

Сколько молочных зубов у ребенка?

Первые молочные зубы появляются у детей в возрасте 5-8 месяцев. В редких случаях зуб может прорезаться в 2-3 месяца, а также в период новорожденности.

У недоношенных младенцев, а также детей с нарушениями обменных процессов и генетической предрасположенностью первые зубы могут появиться около 10-12 месяцев.

Позднее прорезывание может считаться вариантом нормы, если у ребенка отсутствуют признаки рахита – системного заболевания, при котором нарушается транспортировка кальция и фосфора к костным и другим тканям детского организма и эти элементы перестают усваиваться в объемах, необходимых для здорового функционирования и роста костно-мышечного аппарата. Рахит в детском возрасте может привести к повышенной ломкости костей и их разрушению (остеопорозу), поэтому, если к годовалому возрасту у младенца не появилось ни одного зуба, следует обратиться к врачу.

Схема зубов с номерами у ребенка

Всего у ребенка должно появиться 20 молочных зубов – при отсутствии патологий и метаболических расстройств это происходит до 2,5-3 лет. Медицине известны случаи, когда в полтора года у детей во рту было по 18-19 зубов. Это также может быть вариантом индивидуальной нормы, если исключены патологии развития челюстно-лицевого скелета.

Схема молочных зубов у ребенка — верхняя и нижняя челюсти

Нумерация непостоянных зубов

Первыми обычно прорезаются центральные резцы, имеющие порядковый номер №1 (по 2 на нижнем и верхнем альвеолярном отростке). Эти зубы прорезаются довольно болезненно, поэтому в этот период ребенок может стать беспокойным, капризным.

Первые признаки скорого появления центральных резцов возникают обычно за 2-4 недели, поэтому у родителей есть время подготовиться и приобрести средства, которые помогут снизить боль и успокоить зудящие десны (например, специальные прорезыватели, охлаждающие гели и препараты из группы анальгетиков, предназначенные для местного нанесения).

Лекарства при прорезывании зубов у детей

Примерно через месяц у младенца начинают прорезаться боковые резцы, которые находятся с левой и с правой сторон от центральных зубов. Они имеют порядковый номер №2 и появляются в возрасте 7-9 месяцев.

Нормой считается появление боковых резцов до годовалого возраста, но у некоторых детей эти зубы прорезаются лишь к полуторагодовалому возрасту.

Если у ребенка отсутствуют патологии формирования челюсти, беспокоиться не о чем.

Временные и постоянные зубы

Обратите внимание! Если ребенку уже исполнилось полтора года, у него должно быть восемь зубов (4 центральных резца и 4 боковых резца). Эти зубы необходимы для раскусывания пищи и разрывания ее на мелкие части. После того как у ребенка прорежется хотя бы 2-3 резца, ему можно давать твердую пищу: свежие яблоки и морковь, сухари, сушки, галеты и детское печенье.

Свежие яблоки

Какие зубы появляются после года?

Третьими по схеме молочных зубов являются клыки. Это зубы, располагающиеся сбоку от боковых резцов и завершающие фронтальную (центральную) зубную группу. Они на несколько миллиметром длиннее центральных и боковых резцов и имеют форму конуса.

У ребенка лезут клыки

Структура клыков более плотная и утолщенная, поэтому основными функциями этих зубов являются:

  • разрывание пищи;
  • удерживание продуктов;
  • механическое измельчение на части.

Несмотря на то, что клыки имеют порядковый номер 3, прорезаются они позже жевательных зубов, замыкающих зубной ряд.

У большинства детей клыки появляются в возрасте 18-20 месяцев, но ситуация, когда тройки прорезаются только к двухлетнему возрасту, также считается нормальной.

Выпадают молочные клыки в возрасте 9-12 лет – в этот период происходит смена замыкающей части верхнего и нижнего зубного ряда, и у ребенка вырастают коренные клыки и моляры.

Прорезывание верхних зубов

Моляры (зубы, предназначенные для измельчения, перетирания и пережевывания пищи) являются последними молочными зубами и имеют порядковые номера №4 и №5. Всего у ребенка 8 моляров – по 4 на каждой челюсти.

Последние из них могут появиться к 2,5 годам, но у большинства детей они прорезаются до двухлетнего возраста.

Их появление не доставляет сильного дискомфорта ребенка и проходит с низкой степенью болезненности, но некоторые дети могут жаловаться на умеренную боль во время жевания твердой пищи и чистки зубов.

Молочные нижние моляры

Важно! Клыки у детей младшего возраста прорезаются в месте расположения глазных нервов, поэтому около 10% детей могут испытывать боль в области глазниц и повышенное глазное напряжение. В этот период родителям рекомендуется ограничить время просмотра телевизора и не допускать длительного нахождения перед компьютерным монитором, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на глаза.

Таблица. Схема непостоянных зубов с порядковыми номерами.

Ребенок у стоматолога

Коренные зубы у детей: нумерация

Количество постоянных зубов у детей увеличивается на 8 штук. После смены зубного ряда (происходит это в возрасте от 7 до 12 лет) на каждой челюсти вырастают еще по 4 зуба, которые называются первыми и вторыми большими молярами.

Эти зубы имеют порядковые номера 6 и 7.

Зубы, вырастающие на месте первого и второго молочных моляров, сохраняют свой порядковый номер (4 и 5), но меняют название: коренные четверки и пятерки называются малыми молярами (другое название – премоляры).

График роста коренных зубов

Факт! У двенадцатилетнего подростка количество постоянных зубов в любом ряду должно составлять 14 штук (всего 28 зубов).

Почему не 32?

У 80% взрослых людей количество зубов составляет 32. Это число считается физиологической нормой, так как в период внутриутробного развития у плода формируется 32 зубных зачатка. Замыкают верхний/нижний зубной ряд третьи моляры, имеющие порядковый номер 8.

Эти зубы получили в народе название «зубы мудрости», потому что прорезаются часто во взрослом возрасте.

Нормой считается появление «восьмерок» в период с 17 до 35 лет, но у некоторых людей третьи моляры могут не прорезаться совсем или выйти не в полном составе (например, 1-2 зуба из четырех).

Самая распространенная проблема заключается в том, что зуб мудрости может расти довольно долго

Прорезывание этих зубов достаточно болезненное и часто сопровождается воспалительными процессами.

В некоторых случаях человеку может потребоваться прием сильнодействующих препаратов антибактериального действия (преимущественно из группы полусинтетических пенициллинов или макролидов).

При сложном переплетении корней или в других осложненных случаях третьи моляры могут быть удалены под общим наркозом.

Проблемы при росте зубов мудрости

Количество зубов у ребенка зависит от его возраста и особенностей проживания (питание, климат, экология, социально-бытовые условия). Большое значение имеет и физиологический фактор.

Знание схемы появления молочных и коренных зубов у ребенка поможет лучше ориентироваться в происходящих процессах и вовремя замечать отклонения от существующих норм, поэтому родители должны владеть данной информацией и знать, как ее использовать.

Содовый раствор для полоскания зубов подробности читайте в нашей статье.

Видео — Порядок прорезывания молочных зубов

Зубная формула взрослого человека и молочных единиц у детей: схемы с расшифровкой и описанием

Зубы – костные образования в полости рта, являющиеся главной частью зубочелюстного комплекса. Они выполняют такие важные функции в нашей жизни, как откусывание и измельчение пищи, формирование звуков и многие другие. Зубная система и ее хорошее состояние – основная составляющая качества жизни.

Виды, функции и количество зубов у взрослых и детей

При нормальном развитии у человека прорезываются 20 временных и 28-32 постоянных зубов. Диапазон их количества меняется в зависимости от наследственной предрасположенности – произошла ли у него закладка зачатков третьих моляров, называемых «восьмерками» или зубами мудрости.

Единицы последовательно располагаются в челюстях и образуют ряды – верхний и нижний. Каждый содержит по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров. У детей дуга состоит из 10 единиц на каждой челюсти.

Зачем нужна формула для зубов?

Расположение зубных единиц и их количество записывается доктором в виде таблицы, которая полностью отражает их состояние. Формула позволяет упростить задачу правильной диагностики заболеваний в полости рта (кариес, пульпит и т. д.) и максимально конкретной записи информации в амбулаторную карту больного.

При посещении врача-стоматолога, особенно при острой боли, пациент редко может точно указать на причинный фактор. Посмотрев в карту и оценив зубную формулу, доктор поймет, с чем он будет работать.

Используемые формулы

Структура записи зубной системы имеет некоторые особенности:

  • расположение зубов в дуге строго последовательно;
  • ряд делится на две симметричные части;
  • формула составляется так, что в ней записываются единицы каждой половины челюстей;
  • нумерация проводится с помощью букв и цифр;
  • зубная формула читается от лица врача (слева-направо по часовой стрелке, где вашей правой стороне будет соответствовать верхний левый сегмент).

Универсальная формула стоматологии

Запись в универсальной формуле основывается на делении зубов по групповой принадлежности и присвоении им буквенного эквивалента:

  • резцы – I;
  • клыки – C;
  • премоляры – P;
  • моляры – M.

Графическое изображение таблицы для взрослого:

M3 M2 M1 P2 P1 C I2 I1 I1 I2 C P1 P2 M1 M2 M3
M3 M2 M1 P2 P1 C I2 I1 I1 I2 C P1 P2 M1 M2 M3

Дляребенка:

Разработана упрощенная универсальная формула. В основе этого расчета каждой единице присваивается порядковый номер от 1 до 32 по часовой стрелке, начиная с правого верхнего третьего моляра (1) и заканчивая нижней «восьмеркой» с той же половины (32):

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17

Система Зигмонди-Палмера

Данный метод был создан в 1876 году и используется в современной стоматологии. Его другое наименование – квадратно-цифровой. Структура записи основывается на нумерации зубных единиц от 1 до 8, в зависимости от их групповой принадлежности и порядку расположения, где:

  • 1 – центральный резец;
  • 2 – боковой;
  • 3 – клык;
  • 4 – первый премоляр;
  • 5 – второй;
  • 6 – первый моляр;
  • 7 – второй;
  • 8 – третий.

Ряды челюстей делятся пополам. В итоге образуется квадрат, состоящий из четырех сегментов. Отсчет идет от центра влево и вправо:

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

У деток зубки указываются римскими цифрами, по сегментам от центра:

  • центральный резец – I;
  • боковой – II;
  • клык – III;
  • первый молочный моляр – IV;
  • второй – V.

Вид данной формулы для детей:

V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V

Двухцифровая система Виола

Данная методика была принята в 1971 году Международной ассоциацией стоматологов. В данное время является наиболее популярной в использовании врачами. Суть двухцифрового расчета заключается в присвоении двухзначного номера зубу. При этом ряды делятся напополам, образуя сегменты. Всего их четыре:

  1. правая верхняя сторона;
  2. левая верхняя;
  3. левая нижняя;
  4. правая нижняя.

Для определения положения коренного зуба в полости рта ему присваивается значение соответствующего сегмента. Арабская цифра, обозначающая местоположение, ставится перед его номером.

Порядок нумерации зубов по ВОЗ соответствует групповой принадлежности и их расположению (нумерация приводилась в предыдущем разделе). Ниже приведено графическое изображение расчета формулы взрослого человека по этой системе:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: по какому порядку расположены зубы во рту?

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

При заполнении амбулаторной карты пациента врач начнет присваивать каждому зубу двойное значение. Знаки будут располагаться через точку. Например, нижний левый первый премоляр приобретет код 3.4, где цифра 3 обозначает сегмент, а 4 – номер по счету.

Метод используется и в детской практике. Расшифровка квадрантов основывается на значениях от 5 до 8:

  • правая верхняя сторона – 5;
  • левая верхняя – 6;
  • левая нижняя – 7;
  • правая нижняя – 8.

При обозначении молочных единиц применяют арабские цифры:

  • центральный резец – 1;
  • боковой – 2;
  • клык – 3;
  • первый моляр – 4;
  • второй – 5.

Ниже приведена зубная формула записи данной системы для детей:

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

Методика опирается на способ Зигмонди-Палмера. Одноименные зубы верхней и нижней челюсти обозначаются одинаковыми арабскими цифрами от 1 до 8. Как и в двухцифровой системе Вилора, для указания квадранта, в котором расположен зуб, ему присваивается символ.

Пример оформления формулы записи человека по этой методике:

8+ 7+ 6+ 5+ 4+ 3+ 2+ 1+ +1 +2 +3 +4 +5 +6 +7 +8
8- 7- 6- 5- 4- 3- 2- 1- -1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8

У детей во временном прикусе используют арабские цифры от 1 до 5, причем перед числом приписывают 0. Именно он указывает, что зуб молочный. Символы «+» и «-» используются аналогичным способом:

05+ 04+ 03+ 02+ 01+ +01 +02 +03 +04 +05
05- 04- 03- 02- 01- -01 -02 -03 -04 -05

Какие формулы используются в детской стоматологии?

Прорезывание молочных зубов имеет строгую последовательность и определенные сроки. Каждому временному периоду соответствует определенное количество единиц.

Родители часто переживают, все ли в порядке у их детей? Сколько молочных зубов у них должно быть в определенном возрасте? Начиная с прорезывания первых временных единиц, необходимо сверять их количество с зубной формулой, соответствующей данной периоду.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько у взрослого человека должно быть зубов?

В детской практике врачи-стоматологи прибегают к различным схемам обозначения молочного прикуса. Доктор работает с той, которая, по его мнению, полностью отвечает его требованиям.

Стоматологи во время диагностики, ведения истории пациента пользуются специфической нумерацией. Порядок единиц челюсти, их состояние определяется по «зубной формуле». Есть несколько разновидностей таких формул, которые врачи применяют при тех или иных стоматологических заболеваний.

Обозначения могут быть буквенными, цифровыми (римские, арабские). Формулы носят название изобретателей. Детский стоматолог волен применять на практике стандартную нумерацию Зигмонди-Палмера и международную Виола, а многофункциональную цифро-буквенную и систему Хадерупа.

Для чего используется нумерация

Нумерация используется стоматологами для оптимизации диагностических процедур в полости рта маленького пациента с последующим внесением полученных данных в амбулаторную карту. Почему так необходима нумерация по определенным критериям, как нумеруются единицы челюсти? Учитывается строение зубочелюстной системы. У каждой ее единицы есть конкретная конфигурация с учетом возложенных задач.

Одними зубами человек откусывает куски продуктов, другими измельчает их до состояния, удобного для проглатывания. Чтобы безошибочно обозначить проблемные зубы с целью дальнейшего контроля, лечения в этой и другой клинике, придумана нумерация коронок. Начинается она с центральной части ряда, расходится по обеим сторонам.

Чтобы родители примерно ориентировались, сколько молочных единиц челюсти должно быть у детей к определенному возрасту, есть простая формула: N = n , 4. Буква N обозначает количество молочных (временных) коронок у ребенка, а n – возраст малыша (учитываются месяцы). Ориентируясь на результат простого вычисления, родители могут вовремя заметить отклонения, но это не повод паниковать.

Каждый организм развивается индивидуально, небольшие отклонения – вариант нормы.

Как расшифровываются формулы

Буквенное либо цифровое обозначение зубов у детей разнится от методик, предназначенных для взрослых, поскольку анатомические особенности челюсти у маленьких пациентов разнятся, равно, как и количество коронок. Процесс прорезывания временных коронок начинается около 4-6 месяцев. К этому периоду параллельно проходит формирование зачатков коренных единиц челюсти. Если малышу к 5 годам сделать рентген, можно заметить по результатам, как молочные, так и постоянные коронки.

Для всех коренных коронок предусмотрена нумерация с 11 по 48, а молочные нумеруют следующими десятками. Значит, на правой части вверху будут располагаться пятидесятые зубы, на левой стороне наверху – шестидесятые, внизу слева от центра – семидесятые, а справа , восьмидесятые.

Поэтому можно не удивляться, если родителям детский стоматолог сказал, что с 72 зубом проблема, необходимо лечение. Это означает количество зубов во рту, а только лишь порядковый номер согласно принятой системе нумерации.

Когда речь идет о расшифровке зубной формулы, сначала нужно уточнить, о какой системе говорится. Есть несколько вариантов, которые врачи применяют на практике, и каждый характеризуется преимуществами, недостатками, особенности исчисления единиц челюсти (молочных, постоянных):

  • система Хадерупа. Особенность нумерации сводится к наличию математических знаков «+» и «-«, обозначающих коренные коронки на верхней, а еще нижней стороне соответственно. Для вычисления используется один из указанных знаков вместе с арабскими числами. Молочные по этой системе станут обозначаться арабскими цифрами (1-5), добавляя «0» и один из знаков, указанных выше,
  • счисление Зигмонди-Палмера, квадратно-цифровая. Начала использоваться с 1876 г., актуальна сегодня. Для обозначения всех коренных зубов успешно задействуют арабские цифры (1-8), молочные обозначают римскими (I-V). Отсчет начинают от центральной части челюсти. Обычно такую нумерацию применяют ортодонты, а также хирурги выполняющие операции на челюсти,
  • система Виола, т.н. двухцифровая. Такая нумерация принята на вооружение врачами Международной ассоциации практикующих стоматологов с 1971г. Система достаточно распространена, активно применяется сегодня. Процесс подсчета начинается воображаемым разделением челюстей на 4 сегмента (2 снизу, 2 сверху). Каждый сегмент охватывает 8 коренных коронок. Для взрослых пациентов сегменты нумеруют цифрами от 1 до 4, для детей выбирают цифры от 5 до 8. Чтобы оформить документально конкретную коронку, выводят 2-значное число, когда 1 цифра показывает конкретный сегмент во рту, а 2 – номер зуба. Методика счисления стала популярной ввиду исключения сложных формул и букв, простоте использования, скорости передачи информации о пациенте на бумаге, по факсу, посредством телефона, e-mail.

Что собой представляет универсальная формула

Американской ассоциацией практикующих врачей-стоматологов была одобрена универсальная система из буквенных, а также цифровых символов. Основное ее отличие заключается в буквенном обозначении каждой коронки – клыка, резца, моляра. Цифры применяются, чтобы уточнить положение в ряду зуба с учетом принятой последовательности.

Буква I описывает резец. Всего на постоянном прикусе их 8, по два на каждый сегмент. Буквой С врачи описывают клыки. На расстоянии каждого сегмента их по одному, всего – 4. Премоляры описываются буквой Р. Их насчитывается 8. Моляры описываются буквой М, а когда речь идет о постоянном прикусе с прорезавшимися зубами мудрости, то всего их 12 во рту.

Универсальная формула допускает нумерацию единиц челюсти по сегментам, когда зубы, исполняющие одинаковую функцию, обозначаются одним и тем же порядковым номером.

Согласно такой методике счисления, по аналогии с указанной выше системой Виола, описывают номер того сегмента, где растет зуб, результатом становится двухзначное число. Когда речь идет не о постоянных, а о молочных зубах у детей, кроме буквенного обозначения, их могут нумеровать от правого сверху, двигаясь по часовой стрелке, по кругу. При этом будут применяться буквы латинской азбуки, начиная от А до К.

Что делать, когда порядок прорезывания нарушился

Задержка прорезывания, путаницы порядка появления временных зубов – не редкость. Причиной бывает, как наследственность (если у кого-то из предков поздно выходили зубы), а также другие факторы. Большинство случаев связывают именно с генетической предрасположенностью. Когда у родителей или бабушек, дедушек в детстве было запоздалое появление зубов, но никаких проблем при этом не возникло, то задержка появления зубов у ребенка не должна вызывать паники. Обычно дети догоняют по развитию сверстников в ближайшее время.

Бывают ситуации, когда позднее появление зубов говорит о наличии каких-либо отклонений в организме. К примеру, недоношенные малыши или те дети, которые родились с недостаточной массой тела, обычно имеют дефекты эмали временных зубов, появляются они позже, чем средние показатели, которые вычисляются по формуле.

Заболевания, при которых зубы у ребенка плохо формируются, развиваются, либо поздно появляются, носят генетический характер. Это может быть очаговая одонтодисплазия либо несовершенный амелогенез. Самостоятельно определить такое заболевание у ребенка не представляется возможным, поэтому нужна консультация детского стоматолога.

Другая причина нарушенного порядка прорезывания – неправильное питание, когда в рационе у ребенка не хватает минералов, витамина D, кальция, других полезных микроэлементов. Синдром Дауна, недостаточная активность щитовидки (гипотиреоз) – еще варианты состояний, при которых зубы будут появляться позже стандартных сроков. Гипотиреоз сопровождается и другой симптоматикой – усталостью, слабостью, затрудненной подвижностью суставов, головными болями.

У ребенка гипотиреоз проявляется задержкой речевых навыков, проблемами с ходьбой, а также появлением избыточного веса.

Перечисленные выше состояния – не повод бить тревогу. В большинстве случаев позднее прорезывание ничем серьезным не грозит, однако, нужно показаться ортодонту, стоматологу для исключения патологий. Если ребенку нельзя давать твердую пищу, необходимо обогатить рацион мягкими продуктами, содержащими комплекс полезных веществ. Если челюсти пустые, когда ребенку исполнилось 1,5 года, обязательно нужно поставить в известность врача, чтобы выявить причину, предпринять меры.

Нормальным отклонением от стандартного графика считается +/- 6 месяцев. Неправильная очередность вообще не требует вмешательства, коррекции. Просто организм развивается так, как ему необходимо. Лекарств от нарушенного порядка прорезывания не существует, поэтому не следует пичкать ребенка химией.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Преимущества и недостатки формулы

Перечисленные системы нумерации, зубные формулы в стоматологии обладают некими преимуществами, недостатками. К примеру, универсальную формулу считают неудобной для указания правой, левой частей челюсти, поэтому нередко возникают ошибки в описании стоматологических проблем, что чревато неверным лечением.

Аналогичное недоразумение возникает во время применения системы Хандерупа. Что касается системы Зигмонди-Палмера, ее выбирают хирурги, ортодонты, выполняющие операции на челюсти. Обычные стоматологи считают оптимальным из всех вариантов систему Виола.

Она дает возможность быстро и просто обозначить проблемные участки, приступить к лечению, контролировать впредь вылеченные единицы челюсти без путаницы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *